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中国卒中杂志 2011年8月 第6卷 第8期 599 ·述评· 从言语障碍特征、影像学方面了解 传导性失语的发病机制 张玉梅，王拥军 【关键词】 失语，传导性；言语障碍；磁共振成像 自从Wernicke发现第1例传导性失语以 复述可以由至少两个独立的过程调节：其 作者单位 100050 北京市 来，传导性失语作为一种语言障碍类型一直受 一为单词本身代表的意义被激活（词法通路）， 首都医科大学附属北京 天坛医院神经内科 到神经病学家、神经病理学家、神经解剖学家 其二为从短时记忆中直接获得的音韵通路（非 通信作者 的关注，依据这种特殊的失语症类型的临床特 词法通路），单词可以由这两条通路调节，非词 王拥军 yongjunwang111@yahoo. 征，或许可以研究人类的语言处理过程，近年 只能由非词法通路调节，复述还可能由词法－ com.cn 来，传导性失语更是受到神经心理学家的重视。 语义通路所调节，有的患者在复述非词时可能 传导性失语是一种独立的失语类型，依据 会出现语义错误，不能完成此项任务，提示非 [1] [3] Benson提出的诊断标准 ，失语症患者必须具 词法通路和词法通路均受损 。 [4] 备下列条件：①流利型口语，存在找词困难和 晏培等 曾指出传导性失语复述以音位错 [5] 错语；②听理解正常或接近正常；③口语复述 语较多见。在尤志等 的研究中，发现9例传导 严重障碍。另外，可伴有命名、阅读、书写等障碍。 性失语患者均出现了音素性错语，出现率最高， 其中，口语复述障碍明显是传导性失语与其他 其次是新词错语，认为传导性失语症患者的命 失语类型鉴别的主要特征。 名障碍主要存在于音位层次，其音位编码和语 传导性失语的典型特征为复述障碍明显， 音编码均存在障碍，不能正确掌握和运用语言 关于复述障碍的机制目前尚无统一的观点。复 发音代码，编码言语的发音系统失能。有些患者 述是经听语音转换系统完成的，再编码到口语 也出现了语义性错语，提示当皮层处于病态时， 表达。从语音转换系统的过程来看，复述障碍 语义层次正常活动必不可缺的高度选择性被 可能发生在再编码上，也可能在再编码到口语 破坏，非主要特征与主