实训一一般检查及颈部检查-骨伤技能实践教学中心.docVIP

骨（伤）科临床技能实训大纲 课程名称：《骨（伤）科临床技能实训》 课程编号： 英文名称： 课程性质：必修 总学时：48 讲课学时: 0 实践学时：48 学分：3 适用对象：七年制中医学（骨伤方向）、中西医结合临床（骨伤方向）、五年制中医学（骨伤方向）、临床医学（骨伤方向）及其它相关专业学生 先修课程：人体解剖学、生理学 一、实训目的及要求 1．掌握骨科骨科测量常用标志。 2．掌握各关节正常活动范围。 3．掌握角度测量、长度测量、轴线测定、周径测量。 4．熟悉人体解剖学常用姿势和常用方位术语。 5．熟悉骨科临床检查常用的工具。 二、实训方式及时间分配 学时数：3学时（120 分钟 ）。 1．教师讲解及示范，40分钟。2．学生二人一组，互相练习，70 分钟。3．教师小结及布置课堂作业，10分钟。 三、实训准备听诊器、叩诊锤、关节量角器、软尺。 四、实训内容 （一）人体解剖学常用姿势和常用方位术语 上下、前后、内外 ；矢状面、额状面、横断面 （二）骨科常用测量标志 1.骨性标志 2.表浅静脉标志 3.肌腱标志 4.皮肤皱纹标志 5.身体标志线 6.体表分区 （三）量诊 长度测量；周径测量；轴线测定；角度测量。 中立位0°法：该法是目前比较通用方法。每个关节从中立位到运动所达到的最大角度，两侧对比，分别记录其活动度和健侧的相差度。例如，肘关节完全伸直时定为0°，完全屈曲时可成140°。 邻肢夹角法：以两个相邻肢段所构成的夹角计算。例如，膝关节伸直时为180°，屈曲时成120°，则膝关节的活动范围为180°— 120°= 60°。 （四）运动检查：主动运动（肌力检查、关节主动运动功能检查、角度测量法）；被动运动；异常活动。 五、课堂作业 1．操作练习：要求学生互相查体。 2．填写实训报告。 实 训 报 告（一） 实训名称： 指导教师： 实训时间： 实训内容： 1、骨科测量常用的骨性标志有 、 、 、 、 、 等。 2、中立位0°法：即以 为0°。 3、肩关节的中立位为： 。 4、膝关节的中立位为 。 5、踝关节的中立位为 。 6、前臂的中立位为 。 7、髋关节的中立位为 。 8、关节运动检查的注意点有哪些？ 9、关节异常活动有哪些？ 报告人： 指导教师评分 附录 关节正常活动范围附录 关节 中立位 前后 左右 旋转 内外展 上下 颈椎 面部向前 双眼平视 前屈、后伸 35°～45° 左右侧屈45° 左右60° ～80° 腰椎 腰伸直 自然体位 前屈75° 后伸30° 侧屈 35°左右 8°左右 肩关节 上臂下垂， 前臂指向前方 前屈90° 后伸45° 内旋80° 外旋30° 外展90° 内收20° ～40° 上举 90° 肘关节 前臂伸直 掌心向前 屈曲135° ～150° 过伸0°～10° 旋前80° ～90° 旋后80° ～90° 腕关节 手与前臂成直线0°，手掌向下 背伸35°～60° 掌屈50°～60° 桡偏 25°～30°尺偏 30°～40° 髋关节 髋关节伸直 髌骨向前 屈曲130° ～140° 后伸15°～30° 内旋和外旋均为40°～50° （屈曲膝关节） 外展30° ～45° 内收20° ～30° 膝关节 膝关节伸直 髌骨向前 屈曲120° ～150° 过伸5°～15° 内旋10° 外旋20° （屈曲膝关节） 踝关节 足外缘与小腿呈90°，无内或外翻 背伸20°～30° 跖屈40°～50° 跟距 关节 内翻30° 外翻30° ～35° 实训二 骨科特殊体格检查1 一、实训目的及要求 1．掌握头颈部、胸背部、腰部、骨盆、肩部的特殊检查。 2．掌握颈部、腰部、肩部活动角度。 3．熟悉胸背部、腰部、骨盆视诊、触诊的内容。 二、实训方式及时间分配学时数：3学时（120 分钟 ）。 1．实习前讲解及示范，40分钟。2．学生二人一组，互相练习检查，70 分