肌张力障碍的治疗方法课件.pptVIP

肌张力障碍的治疗方法第四军医大学唐都医院功能神经外科 肌张力障碍的分类 依据肌张力障碍的发生部位，可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言，发病年龄越早，症状可能越严重，波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大，肌张力障碍越可能保持其局灶性。 局限性：局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。 节段性：节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位，如Meige综合征（眼、口和下颌），一侧上肢加颈部，双侧下肢等。 偏身性：累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍，一般由对侧大脑半球病变所致。 全身性：全身性肌张力障碍，累及至少一个节段，加上一个以上其他部位。 第四军医大学唐都医院治疗肌张力障碍病例一则 韩先生，今年29岁，家在河南，因“双上肢不自主运动5年”，为求进一步治疗，特于今年5月份特前来第四军医大学唐都医院脑外科门诊，门诊以“肌张力障碍”之诊断收入院，功能神经外科王学廉主任医师为其诊治。 自08年开始，韩先生无明显诱因出现口吃，运动协调能力差，情绪不稳，稍烦躁。后来感双手指伸不开，逐渐发展至双上肢不自主运动，手指灵活度差，平衡差，肌张力高。先后给予中药、针灸、西药（激素、氯氮平）等治疗无明显效果。 曾在上海XX医院就诊，考虑“运动神经受损”，给予口服卡马西平、安坦效果不明显。韩先生曾每年两次行神经干细胞移植，最后一次为今年1月。治疗后症状改善不明显。此次症状表现为右上肢屈曲强直，双上肢不自主活动，双手掌指能伸开，拿东西不准确，走路不稳，会摔跤。口服“氯硝西泮”每日早晚各1/4片，自诉对肌张力稍有效。 术后经过积极治疗，韩先生病情平稳，身体和精神日益康复。术后脑起搏器开机调控，经过数次参数调整，当参数调整到最佳数值，韩先生颈部及双上肢痉挛、不自主活动较前有好转。出院时，韩先生精神、食纳、睡眠可，大小便无异，伤口愈合良好。 【温馨提示】第四军医大学唐都医院治疗肌张力障碍的最佳术式——脑深部电刺激术(DBS)：DBS可以有效地缓解肌张力障碍，改善患者症状。而且DBS具有可逆性和可调节性等优点，对组织无永久性损害，尤其适用于脑发育尚未完全的儿童患者。 可单侧手术，也可双侧同时植入电极刺激。