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临床常见血液检查方法介绍 北京东方挚友医疗设备有限公司 TEG?培训 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第一部分 凝血四项 第五部分 D-二聚体(D-Dimer) 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 活化部分凝血活酶时间（APTT）、 凝血酶原时间（PT）、 凝血酶时间（TT） 纤维蛋白原定量（FBG） APTT---活化部分凝血活酶时间 方法 凝固试验； 发色底物法 原理 为在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入APTT试剂及CaCl2，观察其凝固所需要的时间。 正常值范围：单位s；25-37秒。 临床意义 活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。协助诊断术前常规检查，监测肝素治疗。 APTT---活化部分凝血活酶时间 PT——凝血酶原时间测定 方法：凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法 正常：11-13秒 原理：将凝血活酶和钙离子，加到枸橼酸钠抗凝血浆中，37 ℃保温，测定血浆凝固时间 激活剂：凝血活酶和钙离子 PT——凝血酶原时间测定 通过参数计算得出凝血酶原活动度及INR值。 INR：为国际标准化比率（International Normalized Ratio）的缩写 临床意义 协助诊断术前常规检查检测口服抗凝药（香豆素类）治疗的主要手段。 TT-凝血酶时间测定的原理及临床意义 方法：手工法、仪器法 参考值：16-18秒，病人较参比血浆延长3秒才有意义 在被检血浆中加入标准化凝血酶，直接将纤维蛋白原变为纤维蛋白，测定其凝固时间。主要反应共同途径是否存在异常抗凝现象 原理 方法 临床意义 TT测定主要用于检测有无纤维蛋白原的异常、以及是否发生纤溶、存在抗凝的情况。 凝血酶时间异常的常见原因 延长 缩短 常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，DIC，FDP增多，SLE（系统性红斑狼疮），肝病，肾病，低或无纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症等疾病。 标本可能有微小凝块或有钙离子存在。 FIB——纤维蛋白原测定 方法 ：凝固法 正常值：2-4g/L 原理：将凝血酶加到血浆中，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，使出现凝固 激活剂：凝血酶 临床意义： 协助诊断术前常规检查，预防血栓形成，检测肿瘤化疗。 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第一部分 凝血四项 第五部分 D-二聚体(D-Dimer) 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 ACT——激活凝血时间测定 方法：单管法 原理：离体静脉血与普通玻璃试管接 触后，因子Ⅻ被激活，启动了内源凝血系统，加入陶土最后生成纤维蛋白而使血液凝固。 正常值：70～130秒 激活剂：硅藻土或白陶土 临床意义:检测肝素 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第一部分 凝血四项 第五部分 D-二聚体(D-Dimer) 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 血小板计数 血小板计数指单位体积血液中所含的血小板数目（血小板计数是临床反映患者止血与血栓疾病的一种常用指标）。 方法原理：血小板计数仪一般需使用PRP(富血小板血浆)血浆进行，即使用特殊的离心速度将红细胞和白细胞进行沉淀，使上层血浆中尽量保存最为丰富的血小板，然后应用这种PRP血浆进行血小板计数。 正常值：100~300X109/L 10~30万/立方毫米 临床意义： 血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。 血小板聚集 比浊法 流式细胞术? 全血电阻抗法? 血小板聚集 血小板聚集的检测对于评价血小板功能，以及对出血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。 临床意义：血小板聚集功能低下见于血小板无力症、尿毒症、巨球蛋白血症、严重肝脏病等。 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第一部分 凝血四项 第五部分 D-二聚体(D-Dimer