病理生理学绪论—培训课件.ppt

* 中南大学病理生理学教研室 肖献忠 绪论（Introduction） DIC right heart failure orthopnea (端坐呼吸) hepatic encephalopathy (肝性脑病) renal　osteodystrophy－ pathologic fracture （肾性骨营养不良－病理性骨折） metastatic calcification (转移性钙化) CTL tumor cell apoptosis (细胞凋亡) myocardial ischemia-reperfusion injury(心肌缺血-再灌注损伤) CO 1 CO 2 CO 3 CO 4 CO 5 CR 10 CR 30 CR 1 CR 2 CR 3 CR 4 CR 5 １.What is pathophysiology？ ２.Why do we study pathophysiology？ ３.How should we study　pathophysiology？ １．What is pathophysiology？ 　(１) Nature and tasks (性质、任务) 　　是研究患病机体的功能、代谢变化规律及其机制的科学。其任务是揭示疾病本质，为疾病防治提供理论依据。 　(２) Characteristics (特点) 　　由病理学发展衍生、多学科渗透形成的独立学科，属医学基础课，与临床联系紧密(桥梁课)。 Pathophysiology ≠ Pathology + physiology + biochemistry (３) History (发展简史) Morgagni (1692~1771):Organ Pathology Virchow(1821~1902): Cell Pathology Bernard(1813~1878): Experimental Pathology 俄国喀山大学(1879): Pathophysiology Clinical Physiology Medical Physiology Physiology of Disease (４) Main teaching content (主要教学内容) ① Introduction (总论) 包括绪论、疾病概论。讨论健康与疾病的概念、疾 病发 生发展的普遍规律。 ② Basic pathological process (基本病理过程，2-12章) 指多种疾病均可出现的共同的成套的功能代谢变化。 包括：水电解质及酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应 激、休克、DIC、缺血-再灌注损伤、细胞凋亡等。 ③ Pathophysiology of various systems（各系统病 理生理学，13-19章） 即各器官系统共同的病理过程及某些常见病的病理生理。如动脉粥样硬化和高血压、心衰、呼衰、肝衰、肾衰等。 (5) Common research methods (常用研究方法) ① Experimental research 实验研究（整体、离体 器官、细胞、分子、数学模型） ② Clinical research (临床研究) ③ Epidemiological analysis (流行病学研究) (6) Several popular issues (几个热点问题) ① spectrum of disease (疾病谱)　 ② medical model（医学模式) ③ evidence based medicine (循证医学) ④ human genome project (人类基因组计划) 概念：指一切医疗决策必须遵循最可靠的科学证据，是90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统经验医学模式的变革。 证据分级： 第一级：收集所有质量可靠的随机对照试验后所 做的系统评价； 第二级：单个的大样本随机对照试验； 第三级：设计很好的队列研究、病例对照研究或 无对照的系列病例观察； 第四级：专家意见。 循证医学(evidence based medicine） 鉴定各种疾病的基因，研究基因的结构、功能 揭示疾病发生的分子机理 基因诊断 基因预防 特别是肥胖和高血压等多基因病的预防 可应用于老年性痴呆、癌症、糖尿病等 开发新的疫苗和药物 基因治疗 人类基