肝炎防治知识—培训课件.pptVIP

治 疗——核苷（酸）类药物治疗 恩替卡韦 恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物 II/III期临床研究表明，成人每日口服0.5 mg能有效抑制HBV DNA复制，疗效优于拉米夫定； III期临床研究表明，对发生YMDD变异者将剂量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA复制。 对初治患者治疗1年时的耐药发生率为0，但对已发生YMDD变异患者治疗1年时的耐药发生率为5.8%。 治 疗——核苷（酸）类药物治疗 应用核苷（酸）类似物治疗时的监测和随访 治疗前检查 (1)生化学指标包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等； (2)病毒学标志包括HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平； (3)根据病情需要，检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。 另外，有条件的单位治疗前后可行肝组织学检查。 治 疗——核苷（酸）类药物治疗 应用核苷（酸）类似物治疗时的监测和随访 治疗过程中定期监测和随访，以评价疗效和提高依从性 (1)生化学指标治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次； (2)病毒学标志治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA； (3)根据病情需要，检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。 治 疗——核苷（酸）类药物治疗 应用核苷（酸）类似物治疗时的监测和随访 　 无论治疗前HBeAg阳性或阴性