肌肉病学讲—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 血浆置换 应用正常人血浆或血浆代用品置换重症 肌无力病人血浆，起到去除病人血液中抗体 的作用，往往起效快，但效果不持久，一般 仅维持1周左右，需重复进行； 淋巴细胞置换 定期应用正常人血淋巴细胞替代病人 血中产生AchR-Ab的淋巴细胞，与血浆交换 合用疗效更好，缺点也是易于复发； 危象抢救 一旦发生呼吸麻痹； 应立即给予气管插管和加压人工呼吸； 若呼吸短时间内不能改善，应尽快行 气管切开； 应用人工呼吸器，辅助呼吸； 肌无力危象（myasthenic Crisis）： 为最常见的危象，多由抗胆碱酯酶药 物剂量不足，或进行性病情恶化所致； 应用腾喜龙或新斯的明试验证实后， 立即给予足量抗胆碱酯酶药物； 同时予以大剂量激素； 有条件者可考虑作血浆置换； 胆碱能危象（cholinergic crisis）： 由于抗胆碱酯酶药物用量过大，诱发突触后膜持续去极化而导致呼吸麻痹； 新斯的明试验可