医学影像学-呼吸系统常见疾病—培训课件.pptVIP

血行转移 淋巴转移性肿瘤 肺转移性肿瘤 诊断 中央型：肺门肿块、支气管局部变化、阻塞性变化、淋巴转移 周围型：孤立肿块、空泡/支气管充气、分叶/毛刺/胸膜凹陷 肺内肿块多作肿瘤考虑并处理！！ 纵隔原发性肿瘤 常见病理类型 神经源性肿瘤 恶性淋巴瘤 胸腺瘤 畸胎瘤 胸内甲状腺肿 支气管囊肿 临床表现 无症状 胸骨后压迫感 上腔静脉受压症状 气管受压症状 神经受压症状 内分泌症状 肿瘤破裂症状 纵隔肿瘤的影像表现 纵隔局限性肿块状突出 根据部位大致判断肿瘤来源 根据组织结构确定病变性质 可引起相邻结构的压迫或侵蚀 胸内甲状腺肿 前上纵隔 向一侧突出肿块 密度稍高，可见钙化 稍长T1、T2信号 气管受压移位明显 随吞咽活动 胸腺瘤 前纵隔中部 密度稍低均匀软组织肿块 稍长T1、T2信号 畸胎瘤 前中纵隔中部 多种组织密度 典型的骨骼牙齿 淋巴瘤 前中纵隔 多个淋巴结增大，可融合 密度均匀肿块 稍长T1、长T2信号 血管包绕 神经源性肿瘤 后纵隔 圆形或哑铃型 密度略低均匀软组织肿块 椎间孔扩大、骨骼受压 诊断纵隔肿瘤的要点 肿瘤的部位 肿瘤的形态/密度 肿瘤的活动 肿瘤周围结构的变化 呼吸系统影像检查安排 X线：简便，基本方法 CT：易于显示病变及其特征 MRI：辅助性检查 B超：胸壁胸腔病变 -X线检查 明确有无病变 随访复查 了解术后改变 健康普查 CT检查 X线诊断困难者