急性化脓性中耳炎1—培训课件.pptVIP

急性化脓性中耳炎 病例 　　　3岁的聪聪前几天得了一次感冒，经治疗，聪聪的感冒症状很快消失。但聪聪感冒痊愈之后，连续几天表情显得急躁、抓耳挠腮，每次妈妈叫他好像没有听见一样反应迟钝。妈妈带聪聪到医院检查。医生的诊断结果让聪聪的妈妈大吃一惊：原来孩子感冒后患上了急性化脓性中耳炎。 感冒 急性化脓性中耳炎 ？ 一、概述 中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常见病。 儿童，冬春，感冒后多见。 二、病因 1.致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。 2.感染途径： 二、病因 咽鼓管途径：最常见 急性上呼吸道感染：急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等。 急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等。 污水经咽鼓管进入中耳。 婴幼儿因咽鼓管短、粗、平，奶汁、水等易经咽鼓管进入中耳。 鼓膜途径：鼓膜外伤、切开、不符合无菌操作的置管等导致病菌进入中耳。 血行感染：少见。 三、病理 中耳粘膜充血，血浆、纤维蛋白、红细胞及白细胞渗出，炎性渗出物，形成脓液； 鼓室压力增加致鼓膜贫血、血栓性静脉炎、导致破溃穿孔； 反复发作，迁延不愈者形成慢性化脓性中耳炎。 四、症状 全身症状：畏寒、发热、怠倦、食欲不振，小儿症状较重；穿孔后症状减轻。 耳痛：耳深部搏动性跳痛或刺痛，放射至同侧头部，吞咽咳嗽时加剧，穿孔后减轻。 听力减退及耳鸣：耳闷胀感，继听力减退，伴耳鸣，穿孔后听力可改善。 耳漏