9防治原则的.ppt

中医基础理论防治原则河北北方学院中医基础理论教研室田翠时 ; 第一节 预 防 预防，是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。; 预防的内容包括未病先防和既病防变两个方面。 一、未病先防 未病先防是指在未病之前，做好预防工作，以防止疾病的发生。 应从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。 （一）养生以增强正气 （二）防止病邪侵害 ; （一）养生以增强正气 养生，古称“摄生”。中医养生学的主要特点是整体调摄，它以中医学的整体观念为指导思想，主要体现在三个方面：①扶正避邪；②形神共养；③预防、治疗与养生相结合。 养生的意义： 一是预防疾病； 二是延缓衰老。 常见的养生方法： 1.顺应自然 2. 养性调神 3. 护肾保精 4. 体魄锻炼 5. 调摄饮食：注意饮食宜忌；药膳保健 6.针灸、推拿、药物调养 ;（二）防止病邪侵害 1. 避其邪气 2. 药物预防 ; 二、既病防变 （一）早期诊治 意在把疾病消灭于萌芽状态，防止其传变或危变。其一要求医者掌握不同疾病的病理变化规律，善于发现病变苗头，早期诊断，早期进行有效彻底的治疗。 （二）防止传变 1.阻截疾病传变的途径 2.先安未受邪之地 ; 第二节 治 则 治则，是治疗疾病时所必须遵循的基本原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳，对临床立法、处方、用药、针灸等具有普遍的指导意义。 ; 治则与治法的区别和联系： 治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义； 治法则是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法与治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。 扶正祛邪是治则，而益气、养血、滋阴、扶阳，发汗、清热、活血、吐下等治法是这一治则的具体体现。 ; 治则治法的层次结构 1 指导思想：治病求本 2 治则：治标治本，正治反治，扶正祛邪，调整阴阳，三因制宜 3 治法： 八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 具体治法：辛温解表，辛凉解表等 治疗措施：内服，外用，针灸推拿等; 治病求本： 是中医学治病的主导思想。 是指在治疗疾病时，必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。 病因病机是对疾病本质的抽象认识，故求本，实际上就是辨清病因病机，确立证候。 例如头痛病; 一、标、本的含义及治标与治本 （一）、标本的含义： 标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。 就邪正而言，正气为本，邪气为标； 就病机与症状而言，病机为本，症状是标； 就疾病先后言，旧病、原发病为本，新病、继发病是标； 就病位而言，脏腑病为本，肌表经络病为标等等。; （二）、治标与治本 1、缓则治本 缓则治其本，多用在病情缓和，病势迁延，暂无急重病状的情况下。此时①着眼于疾病本质的治疗，②或直接治疗原发病、宿疾。 2、急则治标 ①病证急重时，则当先治、急治其标。 ②有时标病虽不危急，但若不先治将影响本病整个治疗方案的实施时，也当先治其标病。如素体中焦虚寒者感冒时，要先治感冒。 3、标本兼治 当①标本并重或②标本均不太急时，当标本兼治。如增水行舟；益气解表。 ; 二、正治与反治 “逆者正治，从者反治。” （一）正治 正治，是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药，故又称“逆治”。 正治适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。 ; 正治主要包括： 1.寒者热之：是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。即以热药治寒证。 2.热者寒之：是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。 3.虚则补之：是指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。即以补益药治虚证。 4.实则泻之：是指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药来治疗