肺炎的护理(带案例)的.pptVIP

第六节 肺炎病人的护理 ;;pneumonia肺炎;;;;;;;李女士，38岁，工人，发热、咳嗽、胸痛1天。受凉后出现寒战，继之呈持续高热，诉头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽、咳铁锈色痰，痰液黏稠不易咳出，咳嗽和深呼吸时右胸部疼痛，活动后有轻度气急， 体格检查：T38.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，患者呼吸急促，鼻翼扇动；血液检查白细胞总数及中性粒细胞显著增高；胸部X线检查，有大片均匀致密阴影，患者食欲不振，心情良好，对自己的疾病不重视。医嘱与头孢唑啉钠静脉点滴。问题： 1、请根据该病人情况给出最可能的诊断，并说出具体依据 2、请说出当前存在哪些护理问题，至少提出三个以上护理诊断，要求有问题、有依据、有相关因素（PSE格式），按需要解决的先后顺序排列。 3、请说出相应的护理措施。 ;学习目标;;; 由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素 导致的终末气道、肺泡和肺间质的炎症。;;;;;【病因、发病机制和病理】;【分类】;（二）病因分类;：：。;（1）常见病毒：甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道 合胞病毒和冠状病毒等。 （2）病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡而 致肺炎。病变吸收后可留有肺纤维化。 ;6、理化因素所致的肺炎：如放射性操作引起的放射性肺炎等。;（三）按患病环境分类;;;（四）肺炎严重程度评估;;【护理评估】;（二）身体状况;肺炎球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;（1）起病缓慢，潜伏期2～3周； （2）乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、肌肉酸痛等； （3）多为刺激性咳嗽，咳少量粘液痰;（1）起病较急； （2）头痛、全身酸痛、乏力等较突出； （3）咳嗽、少痰或白色粘液痰、咽痛； （4）重症病人，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至 并发休克、心力衰竭和呼吸衰竭，严重者可发生急性呼吸窘 迫综合征。;（1）起病急骤； （2）多以发热为首发症状，体温在38℃以上，可有寒战； （3）咳嗽、少痰； （4）心悸、气促，甚或呼吸窘迫； （5）可伴有肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、腹泻等;; 大 叶性 肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 病 原 肺炎球菌1、2、3型为主 肺炎球菌4、6型为主 病毒、支原体 诱 因 感冒、受凉、 急性传染病、昏迷 酗酒、胸外伤 久病卧床、抵抗力 抵抗力降低 发病年龄 青壮年 老人、幼儿、久病卧床者 小儿、青少年 病理改变 纤维素性炎为主 化脓性炎 间质淋巴细胞单核细胞浸润， 肺泡不破坏 肺泡破坏 肺泡不破坏 病变 累及肺大叶 以细支气管为中心 病变累及肺间质 为主 肺泡内渗出病变分四期 肺小叶为范围 病毒性肺炎可见病毒包含体 临床症状 病程一周左右 不定 约二周 ?起病急、高热、咳嗽、铁 发热、咳嗽、 剧咳、呼吸困难 锈色痰、呼吸困难、胸痛 呼吸困难、紫绀 毒血症症状 实变体征。 散在湿性罗音 少有湿性罗音 X 线