慢性肝炎、肝硬化概述上—培训课件.pptVIP

禁食4-6h 一周内不能服用含重金属药物及钡餐，要提早需服缓泻剂或灌肠，透视排除影响 检查前30min口服对比剂，阴性；阳性1.5%-3%泛影葡胺500-1000ml，检查前再服200ml 增强前15min行碘过敏试验 高敏患者增强前可先行注射地米10mg 使患者预先了解检查过程，呼吸训练 出去检查部位的金属异物 不配合患者或5岁以下者可使用镇静剂 平扫：钙化、出血；肝密度改变的弥漫性病变，脂肪肝、血色病、糖原贮积病，wilson病 增强：一般情况下，增强扫描和平时一样应作为常规。 对比剂在肝内循环分为三期 ①动脉期 ②门脉期 ③平衡期 ④延时扫描，血管瘤、CCC、FNH 自静脉团注对比剂分别于15-30s、50-60s、2-3min可显示各期特点。 动、门脉双重供血，动脉占20%~25%，门脉占75%~80%。但肝脏的大多数肿瘤仅有动脉供血，很少（1%~2%）甚至无门脉供血，只是增强扫描可以检出肿瘤的关键所在。 对比剂的质、量 对比剂的流速 个体差异 病毒性肝炎 酒精肝 非酒精性脂肪性肝炎 胆汁淤积 静脉回流受阻：Budd-Chiari Syndrome 遗传代谢性疾病 工业毒物或药物 自免肝 血吸虫 肝小叶（hepatic lobule）是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人肝约有50万～100万个肝小叶。有的动物（如猪）的肝小叶周围因结缔组织较多而分界明显，而人的相邻肝小叶常