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- 2019-12-10 发布于北京
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预防暴力,和谐生活 助人学会用微笑面对生活 一、护理评估 攻击风险评估表 Ⅳ级:有主动的躯体攻击,攻击行为一天内至少出现两次以上或攻击行为造成他人躯体上的伤害。 ——处理:防冲动,安置在重症监护室。及时报告医生,遵医嘱实施保护性约束,对症处理,必要时陪护,使用抗精神病性药物降低激惹性。 三、护理目标? 短期目标: 患者能够叙述导致暴力行为的原因和感受; 患者显示出语言攻击行为减少或消失; 患者能应用已学技巧控制自己的行为或立即寻求帮助。? 患者在住院治疗期间没有发生暴力行为; 长期目标: 患者能够控制暴力行为,不发生暴力行为; 患者能够以恰当的方式表达和宣泄情绪; 以健康的应对方式处理所遇到的问题。? 二、护理诊断? 有对他人施行暴力的危险 ——与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关。? 四、护理措施 预防措施 发生时处理措施 发生后的行为重建 四、护理措施 预防措施 合理安置:安置在安静、宽敞、明亮、整洁、舒适环境中,避免不良噪音刺激,与其他兴奋冲动的患者分开安置。 注意观察病情:护士观察要细心,出现暴力症状之前及时发现及处理。掌握发生征兆,如睡眠障碍及月经期均有先兆。 四、护理措施 预防措施 减少诱因:交流沟通时态度要和蔼可亲,避免语言刺激,适当满足患
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