眼科知识与低视力常识—培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * RETINITIS PIGMENTOSA视网膜色素变性 明暗适应 暗适应时间明显延长 最佳视觉条件是无眩光的强光照明 对眩光敏感，尤其在并发有白内障时 8、黄斑变性 视网膜中心部称为黄斑,黄斑中心凹——位于黄斑区中心的小凹陷，提供精细视觉 可分为先天性和老年性两种类型：先天性黄斑变性又称遗传性黄斑变性，发生在儿童期，表现为视力下降，眼底检查在网膜黄斑部出现萎缩。最终导致严重视力损害甚至失明。 目前尚无特效疗法。 NORMAL MACULA 正常黄斑 DISEASED MACULA TOXOPLASMOSIS弓形虫感染导致的黄斑病变 MACULAR DEGENERATION黄斑变性 STARGARDT’S MACULAR DEGENERATION Stargardt黄斑病变（又称眼底黄色斑点症） STARGARDT’S MACULAR DEGENERATION Stargardt黄斑病变 Juvenile macular degeneration青少年黄斑部退化 Macular area is responsible for fine detail vision, adaptation to glare, color vision黄斑区负责精细视觉、明适应、色觉等视功能 Occurs between the ages of 8 and 16 发病年龄介于8-16岁之间 Typically inherited as autosomal recessive trait (both parents)通常是常染色体隐性遗传（遗传自双方父母） STARGARDT’S MACULAR DEGENERATION Stargardt黄斑病变 Visual Acuity 视力 6/60-6/120 0.1-0.05 Visual Fields 视野 central blind spot 中心暗点 eccentric fixation 旁中心注视 use of side vision for viewing使用周边视力视物 child looks like he’s not paying attention but is actually looking to the side to improve vision孩子看起来似乎没有专心视物，实际上他在利用周边视野以提高视力 STARGARDT’S MACULAR DEGENERATION Stargardt黄斑病变 Light-dark Adaptation 明暗适应 significant glare sensitivity 对眩光非常敏感 light sensitivity outdoors在户外对光敏感 requires directed, glare free light for nearpoint visual activities需要直接的，无眩光的照明协助近距离视物 benefit from sunglasses outdoors 户外适合配戴太阳镜 视神经萎缩 OPTIC ATROPHY 视神经萎缩 9、视神经萎缩 视神经萎缩实际上并不是一种疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞及共轴发生的病变 ，是视神经变细的一种形态学改变。多种原因可引气视神经萎缩。如先天性、炎症、外伤、肿瘤、缺血等等。 临床表现： 对比敏感度降低 视野缩小 视力减退 10、眼球震颤 多数是由于眼先天性发育不正常或出生后早期患病，失明或有黄斑中心视觉障碍，使眼睛不能建立注视反射，患者企图寻找最清新的影像，眼球做搜索运动而造成眼球震颤。 少数病例为特发性的，与遗传有关，其视力不佳是由于眼睛的物像震颤所致，而眼部与神经系统无异常。 本病缺乏有效的治疗，其关键是及早发现和治疗眼部病变。 对于先天性特发性眼球震颤，及早配戴三棱镜可缓解震颤提高视力。 眼球震颤 不自主的、有节律性的眼球运动 眼球震颤可能是水平式，旋转式，垂直式，急动式或者是以上几种类型的综合运动 在注视某个方向时眼球震颤可减轻或者停止 与眼球震颤相关的疾病 全色盲 白化病 Lebers congenital amaurosis Leber氏病 先天性眼球震颤 眼球震颤 Visual Acuity 视力 6/9 to 6/60 0.6至0.1 Visual Fields 视野 Unaffected unless there is an associated retinal