第十二章麻醉anesthesia.pptVIP

麻醉（anesthesia） 概述 麻醉前准备 全身麻醉 general anesthesia 局部麻醉 local anesthesia 概述 麻醉：用药物或某种方法暂时使病人整个机体或机体的一部分失去知觉，以达到无痛的目的 麻醉的基本任务： 安全、无痛、肌松及减少应激反应 麻醉的三过程：诱导、维持、苏醒 麻醉诱导：给予麻醉药物后使病人从清醒状态进入到意识消失或虽意识存在但对疼痛无感知的状态。 麻醉维持：适当地使用麻醉药物，使病人处于无知晓或虽意识存在但对手术、诊断和治疗操作无感知的状态 麻醉苏醒：病人从麻醉状态恢复到意识存在，肌体各部位痛觉恢复正常，各种反射恢复正常的状态 全身麻醉 吸入麻醉 静脉麻醉 局部麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉 神经阻滞 神经丛阻滞 椎管内阻滞（腰麻、硬麻和骶管阻滞） 麻醉学的发展和现状 国内外 麻醉学概念的发展 现代麻醉学的范畴 临床麻醉学 麻醉前准备 麻醉期间管理(操作、监测、处理) 麻醉后监护（PACU） 重症监测治疗 疼痛治疗（围术期、慢性疼痛、晚期癌痛） 急救和复苏 麻醉理论研究 与其他学科的关系 涉及面广 相互交叉（基础） 相互发展促进（临床） 麻醉前准备 必要性：25-40%病人患有内科疾病 麻醉的风险与手术大小不一致 准备事项： 掌握病情 体格和精神方面的准备 非外科疾病的治疗 麻醉器具和药品的准备