上肢矫形器—培训课件.pptVIP

2012年12月 2012年12月 （二）动态肘矫形器1.支条式肘矫形器 用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位。肘铰链可选用固定式或角度可调式的单轴铰链。用于肘关节挛缩，肌力低下，肘关节不稳定等病症。 2012年12月 2.组件式动态肘矫形器 采用塑料板材、肘关节铰链和尼龙搭扣等材料，按照不同的型号组合制作而成的各种肘矫形器。 2012年12月 （三）软性肘矫形器 软性肘矫形器是用于固定和保持肘关节的功能位，限制肘关节的异常活动，可预防治疗肘关节软组织损伤和关节炎等。 （一）护肘 1. 髁上护围型 ：适用于桡骨及尺骨上髁部位屈肌群及伸肌群压痛，尺骨桡骨髁上炎、肘关节炎等症. 2. 侧向弹性支条型 ： 适用于肘关节软组织损伤、肌腱炎，滑囊炎和关节炎。 3. 交叉加固带型： 适用于肘关节的肌腱炎，滑囊炎和关节炎。 2012年12月 （四）网球肘和高尔夫球肘带 （1）网球肘：其医学名称是肱骨外上髁炎，是因急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。 （2）高尔夫球肘：其医学名称是肱骨内上髁炎，是屈肌起点的慢性损伤性炎症。该病是由于前臂外旋反复运动和过多的屈腕动作所致。 2012年12月 六、肩矫形器 （一）肩外展矫形器 肩外展矫形器：也称肩外展矫形器，其形式有固定式和可动式两种：固定式采用塑料板材或合成树脂加金属支条制作而成；可动式的在肩关节和肘关节处安装有关节铰链，限制或调节关节的运动。肩外展矫形器使上肢固定保持在功能位。适用于肩部肌腱撕裂、肩关节骨折、肩关节脱位整复后固定；肩部及上臂损伤；肩关节术后固定。 2012年12月 2012年12月 1. 肩外展矫形器（SEWHO） 腋下型 前方型 2012年12月 2. 肩外展矫形器 2012年12月 （二）肩固定矫形器 肩固定矫形器主要采用塑料板材或合成树脂制作而成，完全包住肩关节至肘上方。适用于肩关节的骨折、肱骨骨折。 2012年12月 （三）翼状肩矫形器 翼状肩是前锯肌功能受损引起的一种表现，引起前锯肌功能不良的主要有前锯肌及其支配神经的损伤，或进行性肌营养不良等疾病。 翼状肩矫形器俗称压肩支架，由金属条、肩胛压力垫、胸压力垫和一些带子构成。翼状肩胛畸形是由于前锯肌麻痹所致。此矫形器可压住肩胛骨，防止其后移，辅助恢复肩关节外展功能，减轻患者肩部的疲劳。 2012年12月 （四）软性肩矫形器 1. 护肩 用柔软弹性材料制成。对肩关节、肩胛及上臂的肌腱能起支持、稳定、减免负荷、保暖和解除疼痛等作用。用于肩部肌肉扭伤、撕裂、肩关节周围肌腱炎、类风湿等症。 2012年12月 2. 肩锁带 采用弹性织物制作而成，其目的是固定和稳定锁骨部分，增强扩胸，维持正确的姿势，保持肩部的伸展状态、消除肩部的紧张和疲劳，防止肩关节的不良姿势。这种矫形器有两侧带有泡沫海绵的肩垫，肩带在背部交叉，并可以调节松紧度，固定在腰间。一般穿在衣服内面，不易被人发现，非常适用于长期从事伏案工作的人群使用如学生、教师、电脑从业人员、办公室工作人员等。 2012年12月 七、上肢吊带 上肢吊带是一种吊带式肩矫形器，主要治疗上肢损伤，它由肩部吊带、肘部托套、腕部托套、调节扣及肘部固定托等组成。能预防和治疗肩关节脱位和半脱位，同时也适用于臂丛损伤、肩部损伤性疼痛、脊髓损伤、脊髓炎、中风偏瘫等。其形式多种多样，最常见的是上臂吊带和肩吊带，其大部分是颈后承重。常用的有肘屈曲式与伸展式的两种，肘屈曲式的使肩关节保持在内收、内旋位，而伸展式的对肩关节的运动没有限制。 2012年12月 1. 各种上肢吊带 2012年12月 2. 上肢吊带的设计 2012年12月 八、特殊上肢矫形器 1、功能性上肢矫形器：对于单侧上肢麻痹而可以步行的病人，使用橡胶带、棘轮机构以及夹持矫形器来代偿肩关节功能（锁定及屈曲45度）、肘关节功能（锁定及屈曲135度）、前臂回旋（固定在中立位）以及手指夹持功能。这种矫形器，适用臂丛神经损伤（上肢性及完全性）分娩麻痹、颈髓不全损伤、重度小儿麻痹引起的肩屈肌、肱三头肌的肌力只有2级以上的患者。 2012年12月 2. 平衡式前臂矫形器：利用两个滚珠轴承和轴，依靠肩胛带的上举或抑制来代偿肩、肘及前臂的功能，安装在轮椅上使用，辅助用餐。适应于颈4神经节残存的四肢麻痹患者，肩屈曲、肘伸展肌的肌力为1-2级以上，能稳定地保持作为者。 2012年12月 3. 前臂托板 2012年12月 九、上肢骨折矫形器 2012年12月 十、锁骨骨折矫形器 谢谢！再见！ 二、手矫形器 4. 掌腱膜挛缩症用矫形器 掌腱膜挛缩症（ Dupuytren）也称为杜普伊特伦挛缩，这是一种原因不明的进行性手掌肌膜挛缩，多见于中年以后的男子的第4、5指。这种畸形容易复发，应昼夜使用矫形器，时