全髋关节置换术后关节脱位预见性护理—培训课件.pptVIP

?? 骨关节 徐春香 重点 髋关节解剖结构 脱位的临床表现 脱位的因素 预见性的护理措施 髋关节 髋关节解剖结构 髋臼 股骨头 股骨颈 转子 髋关节的解剖结构 概念 THA—total hip arthroplasty 用手术的方法将人工关节代替病变的关节 概念 THA—total hip arthroplasty 用手术的方法将人工关节代替病变的关节 概念 THA—total hip arthroplasty 用手术的方法将人工关节代替病变的关节 常见并发症 泌尿系统感染 5 坠积性肺炎 4 3 下肢静脉血栓 2 1 关节脱位 关节功能障碍 脱位 是指在人工关节头、臼之间，关节的接触完全丧失，在无医疗辅助的情况下通常不可能复位。 正常全髋置换术后 脱位 X线 异常内旋 、 外翻、短缩 疼痛 功能障碍 脱位的临床表现 C 术后因素 A 患者自身因素 B 手术相关因素 脱位因素 术前预见性护理 营养丰富 饮食护理 消除恐惧、焦虑 心理护理 正确使用便盆 拉手抬臀 股四头肌等长 收缩 适应性的 功能锻炼 正确使用便盆 切忌强拉硬拽便盆引起皮肤破损 托起整个骨盆，放于便盆上 切忌过度屈髋，将床头摇高30度 切忌强拉硬拽便盆引起皮肤破损 托起整个骨盆，放于便盆上 1 健康 宣教 3 康复 锻炼 2 体位 术后预见性护理 4 生活指导 2 体位 平卧位 平卧位 外展中立位 两腿间放三角枕 或海绵枕 患肢腘窝置一海绵垫 转向健侧 两腿之间垫 健肢在下 患肢在上 侧卧 侧卧 转向健侧 两腿之间垫 健肢在下 患肢在上 早期 中期 后期 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 术后8-15天 增加患者身体的平衡性和肢体的协调性 术后3周-3月 根据患者的情况制定步行计划 早期 后期 中期 早期 后期 中期 早期 后期 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 中期 早期 后期 术后8-15天 增加患者身体的平衡性和肢体的协调性 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 中期 早期 后期 术后3周-3月 根据患者的情况制定步行计划 术后8-15天 增加患者身体的平衡性和肢体的协调性 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 中期 早期 后期 术后3周-3月 根据患者的情况制定步行计划 术后8-15天 增加患者身体的平衡性和肢体的协调性 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 中期 早期 后期 术后3周-3月 根据患者的情况制定步行计划 术后8-15天 增加患者身体的平衡性和肢体的协调性 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 中期 早期 后期 术后3周-3月 根据患者的情况制定步行计划 术后8-15天 增加患者身体的平衡性和肢体的协调性 术后2-7天 保持关节的稳定性和肌肉张力 中期 早期 后期 康复锻炼 下床姿势 坐姿 宜坐有扶手高凳 不宜坐低凳矮沙发 不宜翘二郎腿 身体不能前倾 扶拐行走 先迈健侧后迈患侧 两腿与肩齐宽 不负重 部分负重 完全负重 上下楼梯 健肢在前 患肢跟上 患肢在前 健肢跟上 地面拾物 先屈健侧髋膝关节 患膝跪立于地面拾物 屈髋过度 过度内收、内旋 温馨提示 术后6个月避免髋关节内收、内旋 避免在双膝并拢双足分开的情况下，向术侧取物 避免重体力活动、奔跑等剧烈活动 避免在不平坦货光滑的路面上行走 总结 我们在护理工作中要增强对全髋关节置换术后髋关节脱位的认识，掌握预防髋关节脱位的护理方法，是预防髋关节脱位并促进患肢功能恢复的关键。 参考文献 1、黄炎、孔荣等，人工全髋节置换术后脱位的原因分析和防治对策，中国矫形外科杂志【J】，２００９.１７（５）:３３３－３３５ 2、陈翠竹，人工全髋节置换术后髋关节脱位的预见性护理，当代护士【J】，2010.6:54-55 3、叶向柳、李桂珍等，人工髋关节置换术后关节脱位的预见性护理，齐齐哈尔医学院报【J】,2010.31,15:2492-2493 4、韩海燕、魏伟,全髋关节置换术后预防置换关节脱位的体位护理，现代医药卫生【J】，2008.24,8:1223-1224 5、杨兴桃，人工股骨头置换术后股骨头脱位的因素分析，医护论坛【J】，2010.8,17(24):196-197 6、李英，全髋关节置换术后脱位的预防及护理文献综述，临床误诊误治【J】，2010.3.23（3）:283-285