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小肠: 概述十二指肠 十二指肠 “C”形（包绕胰头），25cm 上部 降部 水平部 升部 十二指肠球 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 十二指肠空肠曲 Treitz韧带 分 部 消化系统－－小肠 空肠、回肠 空肠、回肠 消化系统－－小肠 长度 位置 管径 管壁 粘膜皱壁 颜色 淋巴滤泡 空肠 回肠 2/5 3/5 左上腹 右下腹 粗 细 厚 薄 密而高 疏而低 较红 较淡 孤立 孤立/集合 空、回肠粘膜有许多环形皱襞和绒毛，增加小肠粘膜的面积，利于营 养物质的吸收。粘膜内淋巴滤泡可分为孤立和集合淋巴滤泡。空肠有孤 立淋巴滤泡，而回肠则有孤立和集合淋巴滤泡。这些淋巴组织在小肠壁 内是防御装置，肠伤寒时细菌侵犯回肠集合淋巴滤泡，发生粘膜溃疡、 坏死，有时可引起肠出血或肠穿孔。 大肠盲肠、阑尾 大 肠 消化系统－－大肠 大肠与小肠区别： 1.管径较粗，管壁较薄。 2.盲肠和结肠三种特征性的结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂。 分部 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 盲肠和结肠三种特征性的结构: 1、结肠带（肠道表面3条纵行带，纵行平滑肌增厚组成） 2、结肠袋（肠道横沟隔开的环行囊袋突起） 3、肠脂垂（大小不等的脂肪突起） 大肠盲肠、阑尾 消化系统－－大肠 一、盲肠 回盲口：回肠末端突入盲肠的开口。口的上、下缘各有一半月形的黏膜皱襞，称回盲瓣 ——下方2cm，有阑尾的开口。 大肠盲肠、阑尾 消化系统－－大肠 二、阑尾 1、形态与位置 位于髂窝内，长7-9cm。又称蚓突。 2、阑尾根部体表投影 在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，此点称为麦氏点。急性阑尾炎，此点可有压痛，反跳痛。 寻找阑尾方法： 因三条结肠带最后都汇集于阑尾根部，故沿结肠带向下追踪。 结肠 三、结肠 升结肠： 横结肠： 降结肠 乙状结肠 结肠右曲 结肠左曲 　消化系统－－大肠 直肠、肛管 四、直肠 骶曲 会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞 　消化系统－－大肠 位于盆腔,长10-14cm,平S3接乙状结肠,下端至盆膈续于肛管。 直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：子宫、阴道 直肠两个弯曲——骶曲 会阴曲 直肠下段腔膨大——直肠壶腹 直肠壶腹内面黏膜2-3个半月形皱襞——直肠横襞 （支持粪便） 直肠、肛管 五、肛管 　消化系统－－大肠 (2)肛门括约肌 肛门内括约肌 肛门外括约肌 （1）结构 肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线 肛梳（痔环） 肝: 形态 肝 （最大的腺体和消化腺） 一、肝的形态 膈面 脏面 前缘 (楔形) 镰状韧带 冠状韧带 胆囊切迹 肝圆韧带切迹 肝右叶肝左叶 H形沟、四叶 　消化系统－－肝 后缘 1、膈面（上面） 镰状韧带—肝左、右叶 2、前缘（下缘）——薄而锐利，脏膈面分界线 3、后缘——圆钝，朝向脊柱 4、脏面（H沟） 左纵沟——前：肝圆韧带/后：静脉韧带 右纵沟——前：胆囊窝/后：下腔静脉 横沟——肝门：肝左右管、肝固有动脉 肝门静脉及N、淋巴管 H 肝: 位置和毗邻 二、肝的位置和毗邻 （一）位置 上界：与膈穹窿一致 （右锁骨中线平第5肋） 下界: 中部超剑突下降3cm 消化系统－－肝 大部位于右季肋区、腹上区；小部位于左季肋区 三 肝 的 体 表 投 影 肝: 位置和毗邻 四、肝的主要功能 消化系统－－肝 分泌胆汁 参与物质代谢 解毒和吞噬功能 肝外胆道系统 五、肝外胆道系统 胆囊： 底、体、颈、管 输胆管道 左、右肝管 胆总管 肝胰壶腹(Vater壶腹) 肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌) 肝总管 　消化系统－－肝 1、胆囊 位置——肝右叶胆囊窝内 分部——底、体、颈、管 胆囊底体表投影：右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。 2、输胆管道——肝左右管、肝总管、胆囊管、胆总管 肝胰壶腹：胆总管与胰管 在十二指肠降部后内侧壁汇 合形成膨大的总管。 胆汁的分泌及排泄 胆汁的分泌及排泄 肝分泌胆汁 左、右肝管 肝总管 胆囊管 胆总管 胆囊（储存） 十二肠大乳头 十二肠降部 　消化系统－－肝 肝胰壶腹 胰 　胰 一、位置 位于腹后壁， 平对第