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探析医院电子档案管理存在问题及对策 　　【摘要】本文通过介绍现阶段我国医院在电子档案管理方面存在的问题，进而提出了几点改善意见，希望可以给我国医院的电子档案管理提一些建议 【关键词】医院；电子档案管理；问题；对策 随着社会经济的不断发展，科学技术也在快速发展，现如今已经进入了信息化和大数据时代，现代信息技术被应用到了各行业和各领域中。我国的医疗行业也因为社会经济的发展和信息技术的冲击开始了改革。医院的管理也应用了信息技术，传统的档案管理模式逐渐被电子档案所替代，这也是医院顺应市场经济发展的必然趋势。不过，医院在市场经济中是一个比较特殊的服务行业，由于一些历史遗留问题，如果要在激烈的市场竞争中脱颖而出，就必须大刀阔斧地进行改革。对自身的医疗管理模式进行改进、更新，管理技术也就是增强自身的信息化程度。尤其是在发展和完善电子档案管理方面，这对于提高医院的科学管理和在数据时代下的综合实力有非常重要的作用 一、医院电子档案管理存在的问题 （一）防火墙访问防范措施不健全。防火墙是现代信息化技术中最基础的保护措施，不过大部分医院并不重视防火墙的建设，在医院的个人终端电脑上，基本都是由电脑使用者自己安装防火墙，而且安装途径都是通过网络下载，并且都是免费的软件。甚至有的电脑使用人员由于安全意识较差，没有安装防火墙，这对于终端电脑的安全非常不利，也给电子文档的安全性带来了很大的隐患 （二）对于网络入侵检测防御的能力不强。我国大多数医院网络安全意识非常淡薄，而且没有专门的负责网络安全的部门和人员，所以虽然安装了网络入侵防御系统，但是长时间不更新换代，导致防御系统过于落后，对于现代层出不穷的网络病毒防御能力很差。而且就是这些老旧的网络入侵防御系统，也没有进行日常的维护和监管，这种情况下，一旦发生网络入侵，几乎毫无防御力，入侵者能够直接查看医院电子档案，甚至是对其进行修改。并且拷贝医院的关键数据和档案。这对于医院来说损失重大，如果医院患者的病例和诊断信息被修改，就会误导医生的诊断，影响患者的治疗，那后果可以说是灾难性的 （三）管理人员方面存在的问题。在医院负责电子档案管理的具体操作者是电子档案工作人员，这些工作人员普遍安全意识不强，这也是医院电子档案管理的很大的隐患。首先，一些工作人员的个人电脑和外部互联网进行连接，而且电脑防护做得不到位，很容易受到病毒感染，给电脑中的电子档案的安全带来了极大的威胁。其次，一些工作人员在医院办公电脑上随意安装网络下载的软件，而?@些软件很可能捆绑着病毒和木马程序，这也是电子档案安全的重要威胁之一。最后，工作人员在使用U盘的时候较为随意，而且没有对U盘进行病毒查杀，这也给医院电子档案的安全带来不利影响 （四）管理制度方面存在的问题。很多医院对于医院的医疗工作较为重视，其实这种做法并没错，因为医疗工作确实是医院的中心工作。所以，对于电子档案的安全工作比较忽略，医院管理者和工作人员都没有对电子档案的安全引起重视，在医院规章制度中也没有体现关于电子档案安全的规定，所以，医院在电子档案的管理制度方面非常欠缺 二、医院电子档案管理存在问题的解决对策 （一）大力加强对医院电子档案保护的安全措施。防火墙作为一种基础的安全防护措施，医院必须加以重视，因为防护墙是医院内网和外部互联网之间的安全防护屏障，虽然是最基础的防护措施，但是其防护效果对于一般的网络安全侵入有着非常好的效果。而且要安装比较成熟的防火墙，因为成熟的防火墙的安全特性非常稳定，能够很好地对医院的网络安全进行防护，即使在医院的内网中，根据安全等级的不同，也要设置相应的防火墙进行防护 除了设置防火墙，医院的网络安全防护还需要建设网络入侵防御系统，在医院的电子档案管理数据存储前，要建立网络入侵检测防御系统，如果发生网络入侵的情况，即使无法确定网络入侵的源头，医院电子档案数据也能够得到很好的保护。而且要设置专门的硬件设施，也就是网络入侵防御设备支持网络入侵防御系统的正常运行，这些设备拥有很强的网络安全处理能力，是医院网络安全的重要保障。网络入侵防御系统不仅能够对外部网络入侵起到很好的防护作用，对于内网中的数据也能够进行安全检测，而输入和输出的数据都能够得到安全防护，从而保护医院内网的安全 （二）提高电子档案管理工作者的业务素质。医院电子档案管理工作者是医院电子档案安全工作的主体，档案管理工作者的综合素质直接决定了医院电子档案的安全和管理效果。所以，要重点培养医院电子档案管理工作者的业务能力，提高其综合业务素质，定期对其进行专门的电子档案管理培训，使其熟练掌握医院电子档案管理技术和实际操作能力，并且提高其电子档案的安全意识。不仅如此，随着现代化信息技术的不断更新，医院电子档案管理工作者也要适应这种发现，掌握新的信息技术，熟练操作新的设