基础护理.—培训课件.ppt

如何落实基础护理新兴县人民医院神经内科—— 梁燕飞 基础护理的目的 基础护理的目的    × √ 用心观察，注意细节。 护士分层使用 初级护理人员 -以临床基础护理工作为主 护师及高年资护士 -以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主 主管护师 -以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主 * * * * 2010年全国护理工作的总体要求是： 服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务， 树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度。 ----------卫生部马晓伟副部长 如何做好基础护理 基础护理的论述 1、评估病人，根据病情、生活自理情况给予相应的护理。 2、要有预见性制定护理计划。 3、明确岗位职责，根据层级管理落实基础护理。 住院患者基础护理服务项目 1.病室要求： 病室干净整齐，空气新鲜 便盆、尿壶放置在床底架子上 床下无多余物品 床头小桌物品摆放整齐，桌内吃用物品分开 呼叫系统保持使用状态 护理标记齐全，床头卡记录无漏项，内容与病历相符，有药物过 敏的患者在病历、床头卡、住院病人一览表上有标志 使用中的仪器干净、无污渍 2.病人要求： 病人穿病号服 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有 开始使用日期的记录 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有 签字 病人床单位符合要求，被头发须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣等 例1：姓名：黄XX、性别：男、年龄：78岁 主??诉：左侧肢体乏力2月，加重3天。 于2011-07-12 10:10轮椅入院 既往史: 2003-2011年曾多次在我院住院治疗高血压病、2型糖尿病、脑梗塞、前列腺增生、肺炎等病，均治愈出院。 现病史:缘患者于2月前无明显诱因下出现左侧肢体乏力，左上肢可抬高过肩，持物欠稳，可自行行走，但步行缓慢并有轻微步，生活尚可自理，无作特殊处理。3天前睡觉时不慎跌倒在地后出现左侧肢体乏力加重，表现为左上肢不能持物，不能自行行走， 专科情况:神志清，言语含糊，对答尚切题，听力差，被动体位，查体欠合作。双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右上肢肌力4+级，肌张力正常；右下肢僵直，肌力检查不配合，刺痛时可收缩，肌力约为3+级；左上肢肌力为3-级，手指活动欠佳，肌张力正常；左下肢肌力4级，肌张力正常。 2011-7-13说话欠流利，四肢乏力，进食稍呛咳，间有咳嗽，咳白粘痰，右上肢肌力3级，肌张力增高； 2011-7-14患者精神较昨日差，嗜睡。有呛咳，已有误吸致肺部感染，痰多。肺炎支原体抗体阳性，血氧低，出汗多，予停留尿管、胃管。 排泄的护理 饮食的护理 皮肤的清洁 患者的安全 患者的晨间护理 患者的晚间护理 患者的卧位护理 防坠床、防误吸、防返流… 摇高床头30°—50° 保持头发、皮肤、口腔、会阴 高蛋白、粗纤维全流质 皮肤的排泄、大小便的护理 每天更换湿化水 每天更换胃管、吸氧管胶布 患者的晨间护理 护士给予膀胱冲洗 护理员在护理组长指导下进行口腔护理 皮肤的清洁 及时给予更换衣服 有效的翻身叩背 患者的卧位护理 摇高床头30°—50° 适当摇高床尾 饮食的护理 终于患者痰量减少了—从嗜睡—到逐渐自动睁眼—到遵嘱动作—到能清楚讲出自己名字—到会微微的笑…，我们查房都喜欢去跟他聊聊。这点点的的凝注了我们的心血，也给了我们无比的欣慰。 谢谢了，舒服多了！ × √ 患者的安全