日本护理保险制度对我国的启示.pdfVIP

总第 624 期 2016 年9 月 管理观察 第25 期 Management Obs erver 上旬出版 日本护理保险制度对我国的启示 张洁，陶四海 (华北理工大学，洞北 唐山 063 000) 摘要:日本是较早地建立社会保险性质的护理保险制度的国家。我国老龄化进程加快，老年护理需求 增大， 建立护理保险制度势在必行。作为文化背景相近的国家，研究日本护理保险建立及改革的经验 对我国护理保险的建立和发展具有重要的现实意义。本文分析日本护理保险建立及改革的经验， 结合 我国国情， 提出对我国护理保险制度发展的启示。 关键词:日本护理保险 改革 启示 中图分类号: F842 文献标识码: A 日本于 1997 年 12 月通过了《护理保险法)) ，并于 会福利设施不足， 老年福利制度难以提供多样性和普遍 2000 年4 月开始实施。日本护理保险制度自实施以来， 性的护理服务，并且居家护理欠缺， 导致老年患者在治 整体运行状况良好，参保人数不断增多， 护理人员与护 疗结束后仍需长期住院，使老年人医疗费用增长较快， 理服务供给不断加大，护理保险的利用率越来越高，实 医疗保险制度面临财政危机。 现了一般化、普遍化。它减轻了家庭护理的负担，产生 了重大的社会效应，促进护理服务产业的形成与发展， 二、 日本护理保险制度的主要内容 有利于社会保障制度的发展，有利于推进医疗、 保健、 福利服务的一体化和综合化，对社会、家庭和个人产生 日本护理保险制度的保险人是市町村，国家和都道 了重要的影响。 府县提供财政和事务上的支持。被保险人是40 岁以上的 人， 当被保险人想要享受护理保险制度的服务时，需经 过一个严格的程序: 首先，被保险者本人或家属向市町 一、 日本护理保险制度的建立背景 村提出申请;然后市町村的 护理认定审查会派调查 (-)人口老龄化 人员对申请人进行家庭访问调查，按照全国通用的 74 项 1970 年，日本进入了老龄化社会， 65 岁以上人口达 目的调查表对申请者的自理程度、身体状况等进行调查 到了总人口的 7%，老年护理问题突出，家庭负担加重。 并填写记录调查表记录调查结果，作为裁定需要支援或 (二)家庭结构的转变 护理的程度的基本资料。第二步是将调查访问的结果和 申请人的主治医生意见书输入到计算机，作为第一裁定 少子化的家庭越来越多， 并且 男主外，女主内 的家庭观念转变， 更多的妇女走向社会， 使家庭的赔养 资料， 然后，护理认定审查会根据第一裁定结果和主治 功能弱化。 医生意见书进行第二次综合裁定。最后， 市町村根据第 (三)医学的进步 二次裁定的结果， 确定申请人需要护理或支援的认定等 随着医学水平的提高，平均寿命变长，并且疾病构 级， 并通知申请人制定护理服务方案并接受服务。 成也向慢性及老年退行性疾病转变，长期卧床不起、老