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日本医疗保险制度经验 对中国的启示 罗元文王慧辽宁大学人口研究所 [摘 要1 日本是一个与中阁有许多相间历史文化传统的国家，因此，参考日本障碍保险制度实施 状况对完善中国的医疗保险制度具有重要的借鉴意义。日本从 1961 年起实行全民皆保的医疗保险， 较好地解决了阁氏的医疗常求问题，其阪疗保险管现体制、应对人口老龄化Â资金等问题进行的改革对 中国医疗保险的改革具有重要的借鉴意义。本文在分析日本医疗保险制度成功烧验及特点基础上，提出 当前中国踩疗卫生体制改革推进之时，借鉴其经验，高度重视建立覆品会氏的基本阪疗保险制度，加大 政府对医疗服务领域的资金投入，合理分配医疗卫生服务资源，完善中国医疗保险制度等对策。 [关键诩}日本阪疗保险金民保险护理保险启示 对雇员的家属住院治疗的法定支付率为 70%) ，其 一、日本医疗保险制度 余部分由政府或企业服担。第二类保险资金来掘: 由税收、受保者缴纳和政府补贴构成。第三类保 日本从 1961 年起实行全民保险制度，所有国 险资金来源:由政府出资。国民健康保险中属于 民都必须加入某种形式的医疗保险。日本保险制 退休者的，则与第一类待遇相同。对于老人眩疗 度可分成四类:第一类保险针对企业或团体的职 保健，个人不缴纳费用，法定支付事有 100%下降 工，包括政府管理的生命保险，互助组织成立的 为 90%0 日本政府正是涌进社会保险制度，较好 健康组合保险、船员保险和公务员共济保险等。 地解决收入再分配句社会公平问题。国保联、医 第二类针对个体经营者、农民和退职人员。参加 院和保险组织三方机构利放的共同驱动，使院疗 这类保险的都是低收入阶层和中老年人，也制括在 费用的合理性和透明性得到保证。 日居住的外剧人。第二类是老龄保险，针对70 岁及 近年来，日本的医疗保险制度遭遇到越来越 以上老人或超过 65 岁卧病在床的老人。第四类是 严重的资金困难。政府管理的健康保险巳经连续8 年龄尚未达到保险制度要求的退休的被靡佣者保 年赤字。其::1:要哥原因是人口的急速老龄化。老龄 险的参加者及其家属构成的退休者医疗制度。 化问题导致眼疗费剧增，而日本经济却持续不最 1.日本医疗保险的筹资与给付 ，两者的剪刀差更使医疗保险制度步履维艰， 日本各种医疗保险类型的筹资与给付方式存 老龄医疗保险制度也因此一再改变。为改变这种 在提异。第一类保险资金来惊:参加保险者按月 状况，日本政府今年提出了医疗制度改革大 交纳的保险金，一般为工资的 8.2%从工资中扣 纲。吏要内容是增加患者负担的眼疗费。 除，本人或亲属看病时只需付一定比例的眩疗费 2. 日本医疗保险对象 一般为 20-30% (政府对不问险种补贴有所区别，