第5章血液的组成与功能-副本.pptVIP

第五章　血液的组成与功能 ? 3.红细胞的破坏 RBC寿命120天左右 临床上可用切脾治疗以减轻贫血。 (三）血液凝固过程的调节 1.血管内皮的抗凝作用 2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释、单核巨噬细胞的吞噬 3.生理性抗凝物质 1)抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ) 2)肝素 3)蛋白质C系统 4)组织因子抑制物(负反馈） 三、纤维蛋白溶解系统 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 纤溶的基本过程包括： 纤溶酶原的激活 纤维蛋白的降解 第四节　血 型 与 输 血 一、血型 血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。 　　　 红细胞凝集：若不同血型的血液混合，会出现红细 胞彼此聚集在一起，成为一簇簇的细 胞团，这种现象称为红细胞凝集反应。 　　 血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统外, 还有Rh等25个血型系统。 一、ABO血型系统 　(一)抗原与分型 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血清中能与凝集原对应的特异抗体。 * 血液生理功能： 1.运输功能 2.缓冲功能，维持内环境的稳定 3.调节体温 4.免疫和防御功能 血细胞比容 血细胞在全血中所占的容积百分比。 正常值：成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿 55% 第一节 血液的组成、理化特性 一、血液的基本组成和血量 中性粒细胞 红细胞 血小板 淋巴细胞 全血 离心后 血浆 白细胞和 血小板 红细胞 血细胞 血液由血细胞和血浆两部分组成 血 液 血 浆 血 细 胞 红细胞 白细胞 血小板: 水：90～92％ 血浆蛋白 溶质： 8～10％ 小分子物质 营养物质 激素 代谢产物 有机物 无机盐（电解质） 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 血浆蛋白的主要功能： 1.形成血浆的胶体渗透压 2.运输功能 3.免疫作用 4.参与凝血和抗凝血功能 二、血液的理化特性 （一)血液的比重 （二）血液的粘滞性 (三)血浆渗透压 渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。 NaCl H2O H2O 半透膜 渗透压 分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成 主要为Na+、Cl-、糖 主要为白蛋白 压力　 占99.6% 占0.4% 意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡 保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量 和功能 血浆晶体渗透压与胶体渗透压 等渗溶液： 以人体血浆的正常渗透压为标准与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、 5% 葡萄糖溶液 1.9% 尿素溶液 等张溶液： 能够使悬浮于其中的红胞保持正常的形态和大小的溶液。 如：0.9% NaCl溶液、 5% 葡萄糖溶液 （四）血浆酸碱度 （NaHCO3/H2CO3）——“碱贮” （Na2HPO4/NaH2PO4） （蛋白质钠盐/蛋白质） 此外， KHb/HHb, KHbO2/HHbO2 pH7.35－7.45 1.血液中的缓冲物质 2.机体其他器官的酸碱调节(肺、肾) 一、红细胞 第二节 血细胞形态和功能 (一)红细胞的形态 （二）红细胞的生理特性 1.红细胞的可塑变形性 正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。 2.红细胞的渗透脆性 红细胞的渗透脆性： 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性 溶血： 红细胞在低渗溶液中膨胀破裂，血红蛋白释放入溶液中。 临床正常范围:0.35～0.45%NaCI。 低渗 等渗 高渗 3.红细胞的悬浮稳定性和血沉 红细胞的悬浮稳定性： 正常红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中而不易下沉的特性 红细胞沉降率： 抗凝处理的血液垂直静置，RBC在单位时间(1h)内的沉降距离。  意义: ①愈慢，表示悬浮稳定性愈好； 愈快，表示悬浮稳定性愈差。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，