诺和平的结构和药代学特点.pptVIP

* 这张图片的多项研究也一致表明，诺和平?可以减少夜间低血糖，诺和平?与NPH相比，发生低血糖的相对风险度显著减小。 我们共同学习了一天一次注射诺和平?可有效降低血糖一天一次注射可以显著减少低血糖发生风险的内容之后，来学习最后一部分内容，诺和平?可以减少体重增加。 * * 谈到胰岛素的治疗，胰岛素治疗可以带来患者体重增加，这是一个患者非常关注的问题，同时，DCCT和UKPDS的研究也显示，胰岛素相关的体重增长具有累积作用。 * 这是4个2型糖尿病研究的汇总，从柱形图我们可以看出，糖化血红蛋白每下降1%，患者的体重增加都超过了2kg以上，因此，体重增加确实是糖尿病治疗中极为关注的问题。 * 那么诺和平?在减少体重增加方面有哪些优势呢？这个图中显示的13个1型和2型糖尿病的临床试验告诉我们，无论是NPH比较，还是与甘精胰岛素比较，诺和平?都具有减少体重增加的优势。 * 这个研究也一致地显示了诺和平?显著减少了2型糖尿病患者的体重增加。 * 这张图片的三个研究表明，诺和平?NPH和甘精胰岛素达到相同的血糖控制的时候，诺和平?具有独特的减少体重增加的特点，而且诺和平?减少体重增加的特点，还随着BMI的增大而增加。 从这张图我们可以看出，当BMI大于25之后，诺和平?甚至有减少体重的趋势。图中3个研究表明，地特、NPH和甘精胰岛素达到相同血糖控制时，诺和平?具有独特的减少体重增加的特点。 * 我们来共同回顾一下一天一次注射诺和平?的特点，第一点，TITRATE研究告诉我们，可有64%的患者血糖达标；第二，诺和平?可以使患者达到理想的空腹血糖控制，第三，使用诺和平?变异性更低，减少了低血糖发生的风险；第四，诺和平?具有减少体重增加的作用，第五点，诺和平?具有独特的分子结构，患者可以安心使用。 * 对于诺和平?这样一个新上市的产品，它目前已经进入了国家医保目录，这样可以方便患者长期使用。 * * 目前诺和平?有两种规格，一种为诺和平?特充，它的最高零售价是264元/支，一种为诺和平笔芯，它的最高零售价为249元/支。 本课程到此结束，谢谢大家。 * 2型糖尿病中的研究 体重变化 (kg) 地特胰岛素 NPH * * * * * * * * * * * -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 *p0.05 2.5 3 * 甘精胰岛素 * Standl Vague De Leeuw Pieber Pieber Home Home Russell-Jones Hermansen Ra?lová Haak Hermansen Study 1373 诺和平?——减少体重增加 诺和平?显著减少T2DM的体重增加 体重变化 (kg) * * ** * –1.0 –0.5 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Hermansen et al. (2006) Philis- Tsimikas et al. (2006) Raslova et al. (2004) Haak et al. (2005) Rosenstock et al. (2008) *p0.05, **p0.01 诺和平? NPH 胰岛素 甘精胰岛素 1年研究 ** 达到相似血糖控制时，与甘精胰岛素和NPH相比诺和平? 1天1次注射显著减少体重增加 NPH胰岛素 诺和平? 甘精胰岛素 下降 HbA1c　 体重增加 (kg) Philis-Tsimikas 2006 Rosenstock 2008 Riddle 2003 * ** *p0.005, **p0.001 vs. NPH –2.0 –1.5 –1.0 –0.5 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 诺和平?体重优势随着BMI的增大而增加 Dornhorst A et al. Int J Clin Pract 2008; 62:659–665. 1.0 从基线的体重变化 kg 0.5 -2.0 0.0 -0.5 -1.0 -1.5 25 kg/m2 25- 27 kg/m2 27- 29 kg/m2 29- 31 kg/m2 ≥31 kg/m2 Body mass index (BMI) 0.55 -0.56 -0.96 -1.51 p0.0001n=2377 -0.06 一天一次的诺和平?注射: 64%患者血糖达标 理想的空腹血糖控制 变异性更低，减少低血糖风险 减少体重增加 独特分子结构，安心降糖 总结 * 诺和平?目前已进入国家医保目录！ * 上市品种及价格 诺和平? 笔芯 最高零售价：RMB 249/支 包装：1支/盒 诺和平? 特充 最高零售价：RMB 264/支 包装：1支/盒