全麻复合硬膜外麻醉对全子宫切除术患者镇痛效果及微循环的影响.pdfVIP

论著临床与药物 中国生化药物杂志2017年第1期 总 第 37卷 D01:10.3969/j.issn.l005-1678.2017.01.063 全麻复合硬膜外麻醉对全子宫切除术患者镇痛效果及 微循环的影响 李宏刚1A，候磊2 ，史建国3 (1.山西博爱医院麻醉科，山西太原030001; 2.陕西肿瘤医院麻醉科，陕西太原030001; 3.山西博爱医院检验科，山西 太原 030001) [摘 要 ] 目 的 探 讨全麻复合硬膜外麻醉对全子宫切除术患者镇痛效果及微循环的影响 。 方 法 92例择期行全子宫切除术的患者，通过 随机数表法分为观察组U =46)和对照组（《=46)。观察组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，对照组仅给予全身麻醉。比较2组患者手术情 况和麻醉前（T 。）、 气管插管时（T , ) 、 气腹后lOmin ( T 2 ) 、 术 后 （T3) 、 拔 管时（T4) 血流动力学及应激反应，并比较术后视觉模拟 疼痛评分 （ visual analog pain sc〇reS VAS， ) 评分。结 果 2组患者手术时间、补液量差异无统计学意义。对照组在!\、T2、T3时平均动脉压 (mean artery pressure , M A P ) 、心 率（ heart rate , H R ) 水平显著增高（尸0.05)，观察组在 1\、T2、13时\1|\?、HR^fC平均比对照组低 (P 0.05), 且 观 察 组 在 T2、T3、时 皮 质 醇 （C or ) 、肾上腺素（E ) 、去甲肾上腺素（N E ) 水平均比对照组低（尸0.05) ; 2组 患者在术后6、12h 时，静止状态和咳嗽状态VAS评分均高于术后lh (尸0.05), 但观察组得分均比对照组低（尸0.05) 。 结 论 在 全 子 宫切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉效果显著，可保持手术过程中血流动力学稳定，减 雛 激 反 应 ，缓解术后疼痛。 [关键词] 全子宫切除术；全身麻醉；硬膜外麻醉；镇痛；微循环 [ 中图分类号] R614.2; R614.4+2 [文献标识码] A Effect of general anesthesia combined with epidural anesthesia on analgesia and microcirculation in patients undergoing total hysterectomy LI Hong-gang1 A, HOU Lei2, SHI Jian-guo3 (1.Department o f Anesthesia , Shanxi Universal Love Hospital, Taijoian 030001, China ; 2.Department o f Anesthesia , Shaanxi Cancer Hospital，Taiyuan 030001, China ; 3. Department o f Laboratory , Shanxi Universal Love Hospital，Taiyuan 030001, China) [Abstract] Objective To study effect o f general anesthesia combined with epidural anesthesia on analgesia and microcirculation in patients undergoing total hysterectomy. Methods 92 patients o f total hysterectomy who received therapy were selected, according to random number table, th