军队疗养院急诊管理思考.pdfVIP

医 志 解放 军 院管理杂 H A 2oo7 Dec；14(12) osp Adrain Chin … ·937· P Adnfin PL 军队疗养院急诊管理思考 刘朝华，吴 峰 (广州军区武汉疗养院医务处，武汉 430074) 关键词：疗养院；管理；急诊 中图分类号：R 197．32 文献标识码：B 文章编号：1008—9985(2007)12—0937—02 疗养院服务对象较为特殊，疗养院的急诊相对较 定距离，出现危险情况时后送的路途遥远，极容易延误 少，但若重视不够，处理不当，就会导致非常严重的后 治疗时机。武汉疗养院的鸡公山疗养区，离武汉市约 果，甚至影响疗养院的全局工作¨ 。因此，根据军队疗 300公里，配血、特殊检查无法独自完成，后送即便不 养院急诊管理特点，有的放矢地加强军队疗养院的急 考虑交通阻塞等因素也需要1～2小时；该疗养区离最 诊预防和处理管理非常重要。 近的信阳市也有50多公里，因此，一旦出现急诊，特别 是致命性的疾病往往没有足够的条件应对。 1 军队疗养院急诊管理特点 2 军队疗养院急诊预防管理 军队疗养院及其急诊管理。不同于一般医院和一 般疗养院，具有其自身的一些特殊性。 “凡事预则立，不预则废”，疗养院急诊管理的关 1．1 年龄、病种差异大 2006年，本院疗养员的平均 键在于预防。根据军队疗养院的上述特点，我们认为， 年龄：高龄离休干部88岁，特勤人员36岁，基层官兵 在疗养工作中对可能出现的各种情况制定预案，把主 28岁。其中，高龄离休干部的急诊情况尤为突出，大 要精力放在预防管理上非常重要。在实践中，主要采 部分因心脑血管系统疾病在近半年内进行过住院治 取了以下做法。 疗。疗养员不仅年龄差别大，身体健康状况不同，而且 2．1 统一思想 提高认识 疗养院经常组织各级医 急诊病种几乎分布于人体各个系统。 护人员，通过学习、讨论、板报等多种形式，帮助大家了 1．2 急诊预判的难度大 疗养员一般没有需要紧急 解和掌握目前疗养工作的严峻形势，使每个工作人员 处理的重大病症，但都有一种或多种基础疾病，每种疾 树立危机意识，克服麻痹思想，从思想上消除大家“不 病又都有潜在危险性，其发病的时间和程度不可事前 了解，不重视，不作为”的认识，从而为岗位练兵起到 预知。本院疗养首长的急诊发生率呈逐年上升趋势， 很好的促进作用。 2003年为6．1％，2004年为7．5％，2005年为11．9％。 2．2 制定预案 反复演练 参照历年急诊的发病类 疗养院的急诊管理“看似风平浪静，实则波涛汹涌”。 型，结合疗养员的健康状况，前瞻性地预测可能出现的 如果医务人员存在麻痹思想，准备不充分，就可能措手 情况，在此基础上请常年在一线工作的科主任和上级 不及。 医院的专家共同制定突发情况的处置预案，印刷成册， 1．3 软硬件设施相对落后 相对于医院，疗养院的各 人手一份，并组织专门时间学习，定期考核，掌握常见 方面力量还很薄弱。从医务人员的职称结构看，高级 的急诊处理，必须后送的坚决后送。同时，积极组织全 和初级职称相对充足，而中级职称人员处于缺编状态； 员工作人员对预案进行演练，及时发现问题，不断优化 从年龄结构看，20～30岁及50岁以上年龄段的人占 方案。 多数，30～50岁的人员缺乏，疗养工作缺乏生力军；从 2．3 借鸡生蛋 培训人员 业务量不饱满，医护人员