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传染病信息2007年第20卷第6期 ·373· 关于中医药治疗艾滋病的几点思考 杨 薇 杨华升 首都医科大学附属北京佑安医院 北京 100069 中图分类号：R512．91 文献标识码：A 文章编号：1007—8134(2007)06—0373-03 近年，对中医药治疗艾滋病进行了一些研究，从 中医药治疗，但目前的现状并不令人满意。目前慢乙 基础到临床都取得了一定成果，但中医药研究中也 肝的治疗方法公认的是抗病毒治疗，一线药物是干 有一些理论和方法上的问题很值得商榷。有些问题 扰素和核苷类药物。中药尚无疗效确定的抗病毒药 是目前中医药研究中一些共性的问题，如果不把这 物，中药虽然在抗纤维化方面有一定的作用，但并未 些问题搞清楚，犯了方法学的错误，则往往会浪费大 得到学术界的公认。 量的人力、物力，而不能取得应有的效果。 3 中医基础理论方面存在的问题 1 中医药治疗艾滋病的定位问题【’ 研究慢性病毒感染性疾病是医学发展中遇到的 中医药到底能不能治疗艾滋病，能在多大程度 新问题，中医学利用数千年积累的临床经验和中医 上治疗艾滋病，是根治还是缓解症状，这是一个首先 基础理论去进行研究，必须要对原有的经验和理论 需要回答的问题。目前，西医还没有根治艾滋病的方 进行梳理和调整。中医历来是辨证和辨病相结合，二 法，现有治疗方法也有很多缺陷。那么中医药介入艾 者缺一不可。但中医学的病名命名体系不同于西医， 滋病的治疗到底要解决什么问题?现在中医药虽然 而且存在很多缺陷。同时，中医病名多以症状命名， 已经走出国门，走向全世界，但是国外一般都把中医 不能体现单一病种的演变和辨证规律。如目前很多 视为“补充和替代医学”，而非主流医学，中医药在 人提出：艾滋病潜伏期长、发病急、病情重，因此认 西方国家仅被作为一种科学性尚待研究的疗法或实 为，本病属于“伏气温病”范畴。同时，本病发生尚伴 践。目前中医药治疗艾滋病的研究首先应该明确我 有元气亏损、精气不足的表现，如进行性消瘦，全身 们到底是要定位在什么地方。如果要证明中医药能 无力、盗汗、纳差、腹泻、长期低热等，与《金匮要略》 够治疗艾滋病，则我们应该按照目前国际通用的疗 中虚劳病表现类似。因此，本病又属虚劳范畴。艾滋 效评价标准，完成大样本的、高质量的临床研究。如 病常伴有淋巴结肿大，中医称为“瘰疬”，日久引起 果我们仅把中医药作为一种所谓的补充和替代疗 肝脾肿大、恶性肿瘤的发生，可归属于中医的“积 法，则在西医治疗基础上进行一些缓解症状、延长存 聚”“瘕瘕”“恶核”“失荣”等范畴。其他如并发于 活期、减毒增效的研究即可。 艾滋病的口腔念珠菌病与中医儿科的鹅口疮、雪口 我们回顾一下近年来的研究成果，大多数中医 相似。带状疱疹与中医皮外科的蛇串疮、缠腰火丹相 药治疗艾滋病的研究项目得出的多是缓解症状一类 似。根据艾滋病的临床表现，涉及到的中医病证十分 的结果，基本上没有能够抑制病毒的结果。所以，今 广泛，除上面提及到的还有咳喘、噎膈、呕吐、泄泻、 后的研究必须要有明确的定位和前提，仅仅进行替 痢疾、惊悸、血证、黄疽、淋证、中风、痛证、癫痫、痴 代和补充是没有太大意义的，结果必然是随着