医务人员意外职业暴露的管理.pdfVIP

解放军医 院 管理杂 Hosp Admin Chin Ai J P】I_ ……安2oo7 Nov；14(11 ) ·855· 医务人员意外职业暴露的管理 张 玲，邓小华 (成都军区总医院感染控制科，成都 610083；△成都rf『疾病控制巾心，成都 610041) 摘 要：分析本院41例意外职业暴露医务人员的职业结构、暴露原凶、暴露源、暴露级5jIJ、暴露后处 及预后，显示医务人员对 职业暴露危害性认知不足、不能严格执行安全操作规程、个人防护J{j品不到位，要加强管理和培训、 备必要的防护Jf{品，制 定相应的职业卫生防护标准。 关键词：医务人员；职业暴露 中图分类号：R 197．32 文献标识码：A 文章编号：1008—9985(2007)1 1—0855—02 Management on Occupational Exposure of Medical Staff by Accident ZHANG Ling．DENG Xiao—hua(Infecting Control Department，Chengdu General Hospital，Chengdu Military Area Command；Chengdu 610083；Chengdu CDC，Chengdu 610041) Abstract：41 persons were investigated who encountered occupational exposure by accident about their career，ex— posure reasons，resource，level and measures．The results revealed the reasons including that health care personals (PCPs)do not recognize the hazard of the occupational exposure；operate safely；do not have appropriate Personnel Protect Equipments(PPEs)．It g necessary to enhance the management and on—the—job training，to fit out essen— tial PPEs，and to establish a corresponding standard to protect PCPs from being harmed by occupational exposure． Key words：medical personnel；occupational exposure Hosp Admin J Chin PLA，2007，14(1 1)：855—856． 医务人员因职业特点，处于社会传染病和医院感 1．3 暴露等级评估 在感染控制科完成，接到医务人 染性疾病的双重威胁之中，_丁作中随时可能发生意外 员发生职业暴露的 报后，必须存24～48小时内完成 职业暴露。尤其是自1995年以来，我囝艾滋病疫情仍 暴露者自身 1暴露源的血清学愉查，记录暴露的途径 呈上升趋势，发病率和死亡率严重，疫情由高危行为人 和情况，职业HIV暴露需采取紧急果断的行动…。对 群向一般人群扩散，医务人员_[作中发生意外职业暴 明确发 HIV职业暴露的医务人员按暴露等级启动 露的潜在危险很大。笔者因此对本院医务人员发生意 病毒阻断药物治疗，一旦决定川药，要求越快越好，l 外职业暴露后进行rm清学检测和随访。 小时以内效果好；小于4小时，效果降低；最迟不能超 过24小时。 1 临床资料 1．4 暴露后随访与管理 建： 职业暴露医务人员健 1．1 一般资料 2005年5月一2007年4，J本院医务 康档案，由专人负责记录持续血清学检测的结果，以及 人员发生意外职业暴露后上报41人，其中