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各类职业病危害因素的目标疾病 职业病危害因素 健康监护种类 必检项目 目标疾病 职业禁忌症 职业病 矽尘（包括电焊烟尘） 上岗前 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 1.活动性肺结核；2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病 矽肺 在岗期间离岗时 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 同上岗前 噪声 上岗前 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT 1.各种原因引起永久性感音神经性听力损失2.中度以上传导性耳聋3.双耳高频平均听阈≥40dB4.Ⅱ期和Ⅲ期高血压5.器质性心脏病 职业性听力损伤 在岗期间 纯音听阈测试、心电图 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL） 一氧化碳 上岗前 岗中 血常规、尿常规、心电图、血清ALT (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)心肌病 　 应急检查 血碳氧血红蛋白、血常规、尿常规、心电图 　 职业性急性一氧化碳中毒 振动 上岗前 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 (1)周围神经系统器质性疾病 (2)雷诺病 职业性手臂振动病 岗中 血常规、冷水复温试验(有症状者) 同上岗前 职业健康监护与诊断知识 职业健康监护与诊断知识 尘肺病诊断标准 X胸片分期 符号 代表含义 无尘肺 0 X射线胸片无尘肺表现 0+ 胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者 一期尘肺 Ⅰ 有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区 Ⅰ+ 有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区 二期尘肺 Ⅱ 有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区 Ⅱ+ 有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ级者 三期尘肺 Ⅲ 有大阴影出线，其长径不大于20mm.短径不小于10mm。 Ⅲ+ 单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 尘肺致残评级 评级内容 补偿标准 安置原则 二级 尘肺3期伴肺功能中度损伤患者呼吸困难3级 1、按月发放本人工资的百分之八十五 2、发给一次性伤残补助金。25个月本人工资 退出生产工作岗位，终止与企业的劳动关系在医务人员指导下康复锻炼 三级 1、尘肺3期 1、按月发放本人工资的百分之八十 2、发给一次性伤残补助金。23个月本人工资 2、尘肺2期伴肺功能中度损伤患者呼吸困难3级 3、尘肺1、2期合并活动性肺结核 四级 1、尘肺2期 1、按月发放本人工资的百分之七十五 2、发给一次性伤残补助金。21个月本人工资 1、尘肺1期伴肺功能中度损伤患者呼吸困难3级 六级 尘肺1期伴肺功能轻度损伤。 1、发给一次性伤残补助金（16个月本人工资） 2、不能安排工作的，按月发放本人工资60%的伤残津贴 可安排在非接尘作业从事劳动强度不大的工作 七级 尘肺1期，肺功能正常。 1、发给一次性伤残补助金（13个月本人工资）2、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 职业健康监护与诊断知识 工伤保险条例 工作场所职业卫生监督管理规定（47号） 职业病危害项目申报办法 职业健康监护监督管理办法 建设项目职业卫生“三同时” 监督管理暂行办法 职业卫生技术服务机构监 督管理暂行办法 （48号） （49号） 职业病防治法 （50号） （51号） 2012年出台的相关法律法规 工作场所职业卫生监督管理规定 第一章第3条：“用人单位应当加强职业病防治工作，为劳动者提供符合法律、法规、规章、国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取有效措施保障劳动者的职业健康。”（作为对用人单位职业卫生管理工作的总要求） 第一章第4条第一款“用人单位是职业病防治的责任主体，并对本单位产生的职业病危害承担责任”。 第二章第八条：职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。 其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病危害防治工作。 第二章第9条“用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。用人单位主要负责人、