电子病历问题及其发展对策.docVIP

电子病历问题及其发展对策中图分类号：R197.38 文献标识码：A 文章编码：1003-2738（2011）11-0369-01 摘要：随着信息化社会的到来、医疗保健体质的改革和网络技术的发展，电子病历的应用日益迫切。本文介绍了电子病历应用的意义、电子病历的发展，以及发展中面临的问题及其解决方法 关键词：电子病历；标准化；安全性 一、电子病历的概念及意义 电子病历是由医务人员记录的有关患者健康和医护状况的终身电子信息的载体,它客观、完整、连续地反映了患者的病情变化及诊疗过程,是临床进行科学诊断治疗的基础资料。它并不只是目前的纸质病历向电子媒体的简单移植,而是采用信息技术将文本、X线图像、B超图像等有关病人的多媒体信息综合处理,除信息共享更充分、使用更方便外,它具有多媒体、网络通信、决策支持等优于纸质病历的功能 应用电子病历的目的和意义并不仅在于要取代纸张病历，其发展的目标更在于加速病人的信息流通，在应用信息层面上消除不同医院的界限和医院与非医院的界限，事与患者健康相关的信息资料更加利于患者的康复，从而起到提高工作效率和提高医疗质量，以更好的服务于临床、教学、科研、社会、远程教育及远程医疗，从更深层次上讲，电子病历是保证医院信息系统长期稳定发展的基础，是医院信息化发展的必然趋势 二、电子病历的发展及现状 在电子病历的发展中具有里程碑意义的是20