膝关节置换术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较.pdfVIP

· 2082 · 护士进修杂志2007年11月第22卷第22期 膝关节置换术病人麻醉前后留置尿管 舒适度的比较 程淑平 (哈尔滨医科大学附属肿瘤医院骨外科，黑龙江 哈尔滨 l50040) 关键词 人 膝关节置换术 麻醉 留置导 舒适度 中图分类号：R472 文献标识码：Ij 文章编号：1002—6975(2007)22 2082 02 病人进行人工膝关节置换术．需在硬膜外麻醉 1．2．3．2 女性病人留置导尿的方法 消毒外阴和 下进行。由于病人术中及术后一段时问不能自行排 尿道口，插入尿管深度为12～15 cm，在气囊内注人 尿，为了解决排尿问题，需留置尿管。2005年起，我 生理盐水8～10 ml为宜 】。内固定，避免回拉，以免 科对膝关节置换病人实行麻醉后留置尿管，但在临 损伤尿道黏膜。 床工作中我们发现，麻醉后留置尿管虽然避免了插 1．2．3．3 男性病人留置导尿的方法 按男性留置 尿管时的疼痛及不适，但术后病人对尿管不适反应 尿管的方法，常规消毒铺孔巾。在见尿液后再插入6 明屁增加。为了提高病人在尿管留置期问的舒适 ～ 8 cm，要将水囊完全送入膀胱，才不会损伤尿 度．探讨人工膝关节置换手术病人留置尿管的最佳 道誓 。在气囊内注入生理盐水10 m1，内固定，避免 时机，我们对手术病人麻醉前后留置尿管进行了对 用力回拉．以免损伤尿道黏膜。 比研究，现报告如下。 1．2．4 舒适度评定 。 采用视觉模拟评分法。根 1 资料与方法 据病人主观感受记录疼痛发生率与程度。留置尿管 期间若无尿频、尿急、尿意感为舒适度Ⅱ度，疼痛评 1．1 研究对象 2005年～2006年我科为60例胫 分8～1 0分，伴有尿频、尿急、尿意感为舒适度Ⅲ度。 骨上段及股骨下段骨肉瘤患者实行r人工膝关节置 1．3 统计学处理 计量资料经正态检验为正态分 换术。其中男36例，女24例，年龄21～38岁。平均 布，采用t检验i计数资料采用 检验。 年龄25±1岁．术后均未使用自控镇痛泵。 1．2 研究方法 2 结果 1．2．1 分组 60例病人随机分为两组。硬膜外麻 2．1 两组病人留置尿管时舒适度比较(表1) 醉前1 5 rain留置导尿为观察组 30例；硬膜外麻醉 后 15 min留置导尿为对照组 3()例。两组病人年 表1 麻醉前后留置导尿时舒适度的比较 (”) 龄、性别、创伤系数、术中及术后用药、输液量、尿量 等，经统汁学处理差异无显著意义(P0．05)．具有 可比性。 1．2．2 材料的选择 采用购自中国苏州新区韦康 医疗器械厂生产的14号双腔气囊导尿管。 2．2 两组病人术后12 h内舒适度比较(表2) 1．2．3 留置尿管方法 1．2．3．1 对麻醉前留置导尿的病人首先以亲切的 表2 两组病人术后 l2 h内尿管留置期间 语气向其讲解留置尿管的过程及意义，可能产生的 舒适度的比较 (”) 不适．取得有效的配合。 作者简介：程