苯巴比妥和苦黄注射液治疗肝炎后高胆红素血症.pdfVIP

医技杂志2007年12月第14卷第34期(旬刊) JPMT，December．2007，Vo1．14．N0．34(Issued Everv Ten Davs) ·4707· 言、面色无华、气血不足者加黄芪、党参、当归。兼见视物晕 其昧甘，善和脾胃，解肝木对脾土之侮。白芍能养血柔肝，缓 花、耳鸣、脑鸣、腰膝酸软、肾阴亏虚者加熟地、龟板；兼见舌红 急止痛，其性凉可退热除烦，其昧酸而苦，可滋阴敛阴，敛上焦 烘热、口苦、苔黄、脉细，肝阳上亢者减桂枝，加夏枯草、龙胆 浮越之热，下行善清肺胆之热。小陷胸汤(瓜萎、半夏、黄连) 草；头痛久而不愈，舌质紫或有瘀斑、血瘀者应酌加红花用量 能清热涤痰，宽胸开结，制约桂枝之温。川芎昧辛性温，为血 以及全蝎、蜈蚣等药。 中之气药，有化瘀镇痛之功，走而不守，性善疏通，配合红花， 2 治疗结果 对风寒入侵而引起的血管性头痛有效。佐以温通上达的白 本组38例患者近期疗效明显，治疗3 d头痛缓解15例，5 芷、细辛使其辛窜走头，协助散邪之痛。茯苓能利水除湿，椅 天缓解13例，10天缓解8例，无效者2例。总有效率为94． 脾安神。菖蒲、远志祛痰开窍，醒脑安神。本方是通过有效地 47％。经治疗38例患者除2例无效中断治疗外，其余36例 调整肝的疏泄失调，恢复和促进各脏腑的功能活动，以利祛湿 患者均在临床主要症状消失后服药改为隔日1剂巩固治疗，2 化痰，活血化瘀，发挥治疗作用。 周而停药，至今未见头痛发作。 从临床实践体会到，本方适用于阴证、寒者，即舌质淡、舌 3 体会 苔白、脉沉细者。如表现为实热证、舌红、苔黄、脉弦数，则应 头痛在临床上很常见，可出现于多种急慢性疾患中。血 灵活加减应用。 管性头痛病程较长，时作时止，或缠绵不断，多属内伤头痛。 由于肝的疏泄失调，痰湿内阻导致的病症是十分广泛的， 其病因多与肝、脾、肾三脏有关。肝依其藏血，主疏泄条达等 且表现各异，因此，对凡是以一侧为主的慢性、反复发作性头 功能，在调整各脏腑功能方面居重要地位。情志等因素可直 痛等，在排除其他致病因素之后，均可考虑用疏肝降逆法而应 接导致肝的疏泄失调，从而引起脾失健运，痰湿滋生，痰浊上 用本方治疗。一般治疗3 d一5 d头痛大多数基本缓解，巩固 扰清窍，阻遏清阳而致头痛；另外久病气滞血瘀，脉络不通也 治疗则可防止头痛再次复发，从而收到较为满意疗效。 易致头痛。 参考文献： 桂枝加桂汤一方来源于《金匮要略》，最早用于治疗“奔 [1] 焦树德．用药心得十讲[M]．北京：人民卫生出版社，1980，11： 脉症”。“奔脉症”从现代医学观点来看，有起病急、情志诱 18． 因、反复发作，症状多变，以及伴有明显的植物神经功能失调 [2] 何级，马恩轩，成义仁．内科疾病神经症状与精神障碍[M]．济 南：山东科学技术出版社，1994：2-5． 等表现，从而类似于神经内科常见的神经官能症等多种疾病。 [3] 陈茂仁，张俊龙．中西医结合专科诊疗大系．神经病学[M]、太 因此，我们试用桂枝加桂汤合小陷胸汤加减治疗血管性头痛， 原：山西科学技术出版社，1997：71． 并取得了较好效果。 (收稿日期：2007-09-07) 此方的主要功用为疏肝降逆，祛湿化痰，活血化瘀。肝疏 作者简介：董佐亭(1952一)，男，山西万荣人，1975年毕业于山西 泻正常，