舒普深治疗耐碳青酶希类鲍曼不动杆菌感染疗效观察.pptVIP

安全性 本次观察患者19例，未发现明显不良反应；肝肾功能均未发现与舒普深相关的异常；其中一例肝功能异常认为由安宫牛黄丸引起，与舒普深的应用无关； 此外头孢哌酮舒巴坦对对血常规、血糖、心血管系统、神经系统等未见明显影响。 福建医科大学附属协和医院 抗菌药物剂量调整对比 药品 正常人群 肌酐清除率 低于50ml/min 低于25ml/min 低于15ml/min 低于10ml/min 舒普深 无需调整12g 无需调整 12g 减半 6g 减至1/4 3g 减至1/4 3g 美洛培南 无需调整 6g 减至1/3 2g 减至1/6 1g 减至1/12 0.5g 亚安培南/希斯他定 无需调整 4g 减至3/5 2.75g 减半 2g 减至1/4 1g 小于6ml/min 禁用 福建医科大学附属协和医院 产品说明书 小结 ICU患者往往都存在严重的基础疾病，疾病的转归很大程度上取决于基础疾病的治疗，合并感染会影响到整体疾病的预后。目前针对CRAB国内只能选择使用舒普深联合其它抗生素进行治疗，并且子治疗中需使用大剂量，长疗程。 谢谢！ * 广泛分布于自然界 和医院环境中 Bed rails Bedside tables Ventilators Infusion pumps Mattresses Pillows Air humidifers Patient monitors X-ray view boxes Curtain rails Curtains Equipment carts Sinks Ventilator circuits Floor mops * In one study, hands of 131 healthcare workers (HCWs) were cultured before, and hands and gloves after, routine care. A mean of 56% of body sites and 17% of environmental sites were VRE positive. After touching the patient and environment, 75% of ungloved HCWs hands and 9% of gloved HCWs hands were contaminated with VRE. After touching only the environment, 21% of ungloved and 0 gloved HCWs hands were contaminated. The inanimate environment plays a role in facilitating transmission of organisms. * 可在无生命的物体表面长期存活 * 此页不用完善 * LEV 左氧氟沙星 MIN米诺环素 Sul 舒普深 * * 在北京、上海和广州6所大学教学医院回顾性调查了2001年1月至2003年12月间有呼吸道标本培养致病菌阳性的HAP病例，共有562例患者入选，入院时间≤ 5 d发病者（早发性） 136例， 6~14 d发病者（中发性） 326例，≥ 15 d发病者（晚发性） 100例。 在高危因素构成中抗菌药物使用最多见，77%患者发病前应用过抗菌药物，其次为机械通气和入住ICU。总体而言，HAP发病时间越晚，存在的危险因素越多。 另外，研究还发现，不同时间发生的HAP的高危因素有所差异：抗生素使用率由早期的68.4%增至晚期的88% （p = 0.002） ，入住重症监护室（ ICU）由29.4%增加至46.10% （ p = 0.03） ，免疫功能受损由1.5%增至15.0% （p = 0.001） 。统计分析显示抗菌药物使用、入住ICU和免疫受损在早、中、晚发性HAP病例中其构成比呈明显增加趋势。 “抗菌药物使用” 是指HAP发生前2周内系统性使用抗菌药物超过1 d者。“免疫功能受损” 是指上述糖尿病、糖皮质激素使用以外引起免疫功能明显受损者，主要包括血液病、结缔组织疾病和实体肿瘤全身化疗。 一项专门针对1999年4月至2000年12月期间12所西班牙教学医院的非ICU医院获得性肺炎患者进行的调查研究分析了165例患者（116例男性，49例女性），患者纳入标准为：大于14岁，经影像学和临床诊断确诊，且住院时间大于72小时或距离前次住院时间不超过10天的医院获得性肺炎患者。研究发现，患者自住院至发生医院获得性肺炎的平均间隔时间为15±26 天（3~126天）；大多数HAP患者患有严重基础疾病，其中肿瘤和COPD最多见；而且曾经使用抗生素、住院时间＞