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持续质量改进用于护理质量控制的实践 　　摘要:持续质量改进是新时期医院质量管理发展的重点。我院将持续质量改进应用于护理质量管理,通过三级质量控制方式,保证了护理质量的有效控制和不断提高,提高了病人的满意度 Abstract: Continuous quality improvement is the key point of hospital quality management development. Our hospital applies continuous quality improvement in nursing quality management to guarantee that the nursing quality is actively controlled and enhanced unceasingly and enhance patient’s degree of satisfaction, through the third-level quality control way. 关键词:持续质量改进;护理质量;控制 Key words: continuous quality improvement;nursing quality;control 中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)13-0137-01 0引言 持续质量改进的基本观点是指过程管理及改进使产品得以满足消费者的需要。它是一种持续性的研究,探索更有效的方法,使质量达更优、更高标准,是新时期医院质量管理发展的重点[1]。护理质量控制包含基础质量、环节质量和终末质量,以及护理技术质量及服务质量的全方位、系统化的质量管理。我们应用持续质量改进于护理质量控制,取得了满意的效果 1实施方法 1.1 建立三级质量控制网 1.1.1 护理人员的自我质控是护理质量管理体系最基础环节护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及各个环节,就是对护理过程和各个具体的护理环节及其可影响护理质量的各种因素进行有效的质量控制,最关键的个体化自我质控。这种自我质控的程度是提高护理质量最基础的保证,它取决于护理人员的素质、技术水平的 提高和质量意识的确立 我们对护理人员的基本知识、基本理论和基本技能培训采取个人自学、科室组织、护理部定期进行考查,确保护理操作规范化。学习并落实医疗工作制度,如查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度等,同时向护理人员灌输自我质控意识,让护理人员明白护理质量管理的责任不仅要由管理人员来承担,更主要的是护理人员的护理行为必须依据护理常规和各项操作规程,严格自我质控和自我约束,做到质量控制制度化,持续不断地改进护理质量 护理人员每个班次从制度落实、护理质量、护理安全、服务质量对照检查,每周自我评估 1.1.2 以护士长为首的科室质控是护理质量管理体系最重要环节科室护理单元是临床第一线,护理技术质控、服务质量管理、护理安全防范等,都必须在护理单元得到落实,才能够取得实际效果。因此,科室质控层是护理质量管理最重要环节。在科室质控层必须依靠质控小组人员实现规章制度的严肃性,护理操作规程的严格性,确保护理基础质量、环节质量、和终末质量的全程护理质量管理 我们采取全员质控的科室质控模式,将护理骨干按照二甲医院护理指标分工质控,每三月至半年轮换,使护理人员每个人都熟知质量标准及质控点,人人都是管理者,人人都在管理中。护士长必须确保医院各项规章制度、护理操作规程的落实,严格管理,认真监督。抓好两个重点,重点病人:新入病人、手术病人、疑难危重病人、有发生医疗纠纷苗头的病人。重点人员:新上岗人员、进修实习人员、责任心不强人员、业务技术不精人员、思想情绪有波动人员。体现在两个关键上,关键环节:手术、创伤性操作环节、治疗各环节、运送病人环节、易发生院内感染环节。关键时间:交接班时间、双休日时间、夜班时间、工作繁忙时间、易疲劳时间[2]。建立从病人入院到出院全程、全面的护理质量控制,进而提高护理质量。科室质控人员对分管的项目如病区管理、基础护理、护理文书、急救器材、院内感染等随机抽查,发现问题及时整改,每周考评分析 1.1.3 以各科护士长为主要成员的护理部质控是护理质量控制体系的中坚力量以各科护士长为主要成员的护理部质控常规工作分为两大部分。一是每月分组对各科护理质量进行一次全面检查。分为病区规范管理小组、特护一级护理、基础护理小组、急救器材小组、院内感染小组、护理文书小组进行护理质量检查,严格考评。为减少定期检查存在的科室应付检查、重视终末质量、忽视环节质量等弊端,加强日常护理工作评价的随机性[3]。二是每日一位护士长对全院各病区同一护