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神经节苷脂对老年睡眠影响
神经节苷脂对老年睡眠影响中图分类号:R161.7 文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)12-0156-02
失眠和睡眠紊乱在中老年人群中极为普遍。睡眠不足会造成神经损坏,激素分泌紊乱,从而影响老年人的记忆力和其他生活质量。GM1(神经节苷脂)是一种广泛存在于神经系统和免疫器官中的糖脂[1]。实验证明,GM1对于神经再生有着促进作用。在对40例住院老年病人使用GM1治疗时,发现它可以延长深度睡眠时间,减少夜间多梦,惊醒,在治疗失眠和睡眠紊乱上具有良好疗效
1 资料与方法
1.1 病例选择
随机抽取41例住院老年病人。10例有多发性脑梗死,14例患有混合性痴呆,12例有血管性痴呆,5例有轻度阿兹海默症,不适合服用安眠药,患者及其家属不愿意服用安眠药
1.2 药物剂量及方法
采用济南产单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,按照病人实际情况,每日以40~100mg不等剂量进行缓慢静脉注射。每位病人都进行了为期一个星期的注射。注射期间,停止服用镇定性药物
1.3 临床疗效评价
服药前后自身对照,不另设对照组。采用入睡时间,深度睡眠时间,夜间惊醒次数,和醒后状态4项指标综合。病人将按照满意、一般、不满意评价
1.4 统计学方法
应用SPSS 12. 0统计软件处理数据, 计数资料比较采用检验X2,P<0.05为差异有统计学意义
2结果
连续一个星期的五项睡眠质量指标调查结果见下(表1、表2)。其中33例患者对注射后的睡眠质量表示满意,5例表示一般,3例表示不满意。副作用:暂无。治疗前后检查心脑电图,肝肾功能,血红蛋白和血压,都无异常
3讨论
睡眠障碍是一种常见的神经心理性疾病。中老年人群,特别是痴呆病人,容易成为失眠及睡眠紊乱的受害者。视交叉上核的神经损坏、基底核及其他部位的胆碱能神经的急剧减少,和褪黑激素的减少等,造成了老年人失眠和睡眠紊乱[2]。失眠和睡眠紊乱会令大脑疲劳,记忆力下降,免疫力减弱,并对病人和家属的夜间生活造成很大的困扰[3]。传统的镇静剂类药物以溴剂、戍巴比妥、本二氮卓类为主[4],但这些药物会影响正常的睡眠周期,对人体的健康不利;且残余效应大,容易产生药物耐受性和赖药性[5]。神经节苷脂是一种存在于神经和免疫器官中的糖脂,在正常剂量内,不会对大脑产生副作用。GM1在促进损坏神经再生中有显著功能[6]。神经节苷脂能够显著治疗失眠和睡眠障碍,缩短所需的入睡时间(通常在20分钟内入睡),减少觉醒次数,减少噩梦,延长有效睡眠时间,且醒后,无疲劳或心悸现象。修复调节睡眠的神经过程中,GM1不影响其他重要神经递质的分泌,对心脏,肝肾功能都无负面影响。不论是在大型的药物试验和此临床试验过程中,神经节苷脂从未被报告过对老年人产生副作用。但神经节苷脂治疗失眠的机理尚未明确。可能的一种解释为,神经节苷脂也对中枢神经有修复作用,在修复视交叉上核的神经通路,基底核中的胆碱能神经,松果体,中缝核时,促进了褪黑色素,五羟色胺等重要神经递质的分泌。有待进一步探讨
参考资料
[1] Drake,C.L.Roehrs,T. Roth,T.(2003).Insomnia causes, consequences,and therapeutics:An overview.Depression and Anxiety,18(4),163~176.doi:10.1002/da.10151.
[2] Paniagua,M.(2008).The Demented Elder with Insomnia. Clinics in Geriatric Medicine, 24(1),69~81.doi:10.1016/j.cger.2007.08.010.
[3] Huang,B.Qin,L.Liu,Y.Zhang,Q.Rahman,K. Zheng,H.(2009).Chemical composition and hypnotic activities of the essential oil from roots of Valeriana officinalis var.latifolia in China. Chemistry of Natural Compounds,45(4),560~561.doi:10.1007/s10600-009-9366-2.
[4] Swift,C.G.Swift,M.R.Hamley,J.Stevenson,I.H. Crooks,J.(January 01, 1984).Side-effect ‘tolerance’ in elderly long-term recipients of benzodia
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