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门诊输液室护理风险及对策[摘 要] 目的：分析输液室护理风险的因素，制定与之相应的干预措施。方法：对输液室存在的护理风险逐个分析，积极防范，减少护理差错与纠纷的发生。结果：对护理风险进行干预后，护理差错与纠纷明显减少，提高了护理质量和患者满意度。结论：针对护理风险的干预是安全有效的 [关键词] 输液室；护理风险；分析；对策 门诊输液是一种既简单又方便又经济的治疗方法，因此输液成为治疗疾病最常见的治疗手段，随着人口的增多门诊输液患者数量也逐年增加。输液室是门诊患者集中治疗的场所，因患者停留时间短、流行动大，护士对病情不了解，预见性差，加之门诊输液室护理人员少，工作量大，护患沟通少，使护理风险贯穿在整个输液过程中，使输液室成为护患矛盾和纠纷的多发区。因此，及时发现和有效处理各类风险，可降低护理缺陷提高患者满意率 1 护理风险 1.1护理人员服务态度差 护理人员的言行举止直接影响着患者的情绪。护理人员因为工作忙，有时不注意自己的服务态度，表情冷漠，语言生硬或语言过激，极易激怒患者或家属 1.2技术不熟练 由于工作性质输液室的护士过于年轻化，穿刺技术不熟练，责任心不强，在给患者输液时不能做到“一针见血”加重了患者的痛苦 1.3缺乏沟通 由于门诊输液室病人多，工作量大，使护患之间缺乏足够的沟通时间，造成工作人员对患者的病情及用药不了解，遇到突发事件时不知所措。对患者的健康教育不到位，造成患者对自身所患疾病知识的缺乏及输液治疗知识的不足 1.4违反操作规程 在工作中因护士责任心不强及病人多，工作量大等原因导致未能严格执行“三查八对”，出现输错液，加错药等差错发生，给患者造成伤害，从而引起医患纠纷 1.5巡视不及时 因工作量大，护理人员少导致巡视不到位，出现续加液体过迟、输液管腔内有气泡、输液针头脱出、移位、渗液等现象未能及时发现，造成患者及家属不满 1.6药品多样化 现在药品种类繁多，同一种药，商品名叫法不一，规格剂量也各不相同，给护士在工作中增加了风险 1.7有交叉感染的风险 输液室条件差，病人多，病种多，易发生交叉感染，尤其是冬季，门窗紧闭，空气流通性差。此外还与护士手消毒不严格有关 1.8缺乏法律意识 在工作中，大多数护士对法律意识淡漠，缺乏足够的认知，遇到事情时造成在法律上无证据保护自己 2 相关政策 2.1增强服务意识，规范服务行为 加强职业道德，使用文明用语，主动接待患者，做到换位思考，牢记“以病人为中心”的服务宗旨。真正做到时时刻刻以病人利益为最高准则。提供便民设施，如开水、水杯、卫生纸、刊物等。建立良好的护患关系是减少护患矛盾的前提 2.2加强业务培训 加强年轻护士的业务培训熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率，减少患者的痛苦。对穿刺难度大的患者或第一次穿刺未成功时，尽可能安排技术熟练者进行穿刺。护理人员在操作时要做到一人一止血带，每次扎液后要消毒双手 2.3加强沟通 输液过程中应主动与患者进行沟通，对患者提出的问题做出耐心合理的解释。在与患者交流时，用恰当的语言，力求通俗易懂，简明扼要，使患者感到人性化的关怀，并做好每位患者的健康教育，使他们能够对自身所患疾病的相关知识有所了解，并告知患者输液的目的，注意事项，常见不良反应 2.4加强管理 落实各项规章制度及各项操作规程，加强规范化管理。工作中严格执行“三查八对”制度，杜绝差错事故的发生。如有疑问时立即查对，如果发现差错已经发生，不能将错就错，应及时给予处理，并做好与患者的沟通，已取得谅解 2.5加强巡视 护士长对输液室给予重视，增加人员，输液过程中加强巡视，观察输液情况，观察患者的情况。液体输完及时给予更换下一组液，输液完毕及时拔针并指导患者正确的按压方法，发现穿刺部位肿胀时立即给予更换输液部位，患者出现不适或发生药物不良反应时应减慢或停止输液，并通知医生给予相应的处理 2.6掌握常见药品的用法及不良反应 作为输液室的护士要熟知常见药品的用法、用量、不良反应及配伍禁忌。接到药品时要认真核对，如发现药品有质量问题或药品的用法、用量不正确时，要联系药房或医生，给予改正，向患者做好解释工作 2.7环境的管理 对治疗室、输液室每日进行紫外线消毒并开窗通风，随时保持室内清洁卫生，给予患者一个舒适的环境 2.8加强法律观念，提高法律意识 认真学习相关法律、法规，强化法律意识、风险意识，积极主动的利用法律手段维护护患双方的合法权益 参考文献： [1]朱丽芳.在门诊输液室中的人性化护理.现代护理2006.6（9）：9. [2]潘爱娣，宣善俊，林丽云.急诊护理投诉32例原因分析与对策.中国误诊