人工关节置换术与内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的meta分析.pdfVIP

目 录 英文缩略词表1 摘 要2 Abstract 2 前 言3 资料与方法3 结果6 讨论 18 结论22 参考文献22 致 谢26 万方数据 福建医科大学2014 届硕士研究生学位论文 英文缩略词表 (Abbreviations and Acronyms) 缩写 英文全称 中文全称 CI Confidence Interval 置信区间 DHS Dynamic Hip Screw 动力髋螺钉 MD Mean Difference 均数差值 PFN Proximal Femoral Nail 股骨近端髓内钉 PFNA Proximal Femoral Nail Antirotation 股骨近端防旋髓内钉 RR Relative Risk 相对危险度 SMD Standardized Mean Difference 标化均数差值 1 万方数据 福建医科大学2014 届硕士研究生学位论文 摘 要 [ 目的] 系统评价关节置换术与内固定术治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效和 安全性，为临床治疗提供依据。 [方法] 计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CNKI、万方、维普数据 库；ClinicalTrials、NRR Archive 、CCT、ISI proceedings、CACP 、SIGLE；手工 检索近 10 年来相关骨科期刊，获取所有人工关节置换术与内固定术治疗老年不 稳定型转子间骨折的随机或半随机对照试验，语种仅限英文与中文。由两名研究 员分别独立使用Cochrane 风险偏倚评估工具（5.1.0 ）评价文献，提取文献结局 数据并录入Revman5.2 软件行meta 分析。 [结果] 有4 篇文献共269 名患者纳入meta 分析，其中关节置换131 例，内固定 138 例。Meta 分析结果显示，关节置换组输血量、需要接受输血人数高于内固定 组，在手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、术后并发症、术后再次手术 人数、术后死亡率、住院时间、术后Harris 评分上两者无统计学差别。 [结论] 目前尚无充分证据表明老年不稳定型转子间骨折中关节置换术优于内固 定术。人工关节置换术与内固定术治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效无统计学 差异，应根据患者的具体情况选择个体化的治疗方法，并需要更多大样本、多中 心合作的随机对照研究进一步证实。 [关键词] 关节置换 内固定 转子间骨折 meta 分析 Abstract [Objective] To provide an evidence for the management of unstable intertrochanteric fractures in t