儿童用药及安全性.PDFVIP

训 培 药 儿童用药及安全性 用 理 江西省儿童医院药剂科 合 省 西 余晓耕 江 （yuwuxiaoli@ ） 主要内容 训 培 █儿童生理特点和用药需要 药 用 █儿童用药存在的问题及产生原因 理 合 █儿童治疗用药原则--如何合理用药 省 西 █儿童常见疾病特点和合理用药 江 █儿童生理特点和用药需要 ▲儿童生理特点 训 ●儿童作为临床用药一个特殊人群,他们处于不断生长发育阶段， 培 其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同,不同 药 年龄段机体各系统、器官的功能尚未成熟和完善,对药物吸收、 用 理 代谢、分布、排泄差别很大,而且在不同年龄段对药物的反应也 不一样 合 省 ● 儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影,儿童用药更应 西 慎之又慎,并实施合理用药监测,以保证儿童医院安全、有效、经 江 济、适宜 ●儿科(特殊人群)用药对象--按解剖生理特点分 期 训 —新生儿期:出生以后28天内 培 —婴儿期:1岁 药 用 —幼儿前期/书--幼儿期:1-3岁 理 合 —幼儿期/书-学龄期:3-6岁 省 —童年期/书-学龄期:女7-11/12岁;男7-13/14岁 西 江 —青春期/少年期 ●儿童药代动力学特点 —吸收：胃肠排空慢、肠管相对长、肠壁薄、通透性高 —分布：蛋白比例低，尤其是白蛋白，使药物游离性增加，血 训 脑屏障差，药物容易进入中枢神经系统培 药 —代谢：酶系统发育不全，缺乏或活性低 用 —排泄：泌尿系统发育不成熟,肾血流量和肾小球滤过低