大黄对危重症患者胃肠道的保护作用.PDFVIP

中国危重病急救医学2000 年 2 月第 12 卷第 2 期 ·87 · ·论著· 大黄对危重症患者胃肠道的保护作用 陈德昌, 景炳文, 杨兴易, 宋志芳, 严　鸣, 赵　良, 单红卫, 余康龙, 张翔宇, 马　钧 (第二军医大学长征医院急救科解放军急救医学中心, 上海　200003) 　　摘要: 目的: 研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用, 并探讨其机制。方法: 将严重创伤、休克、感 染等所致脓毒症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组, 将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和 中毒性肠麻痹的患者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率, 并研究 大黄对多器官功能障碍综合征( ) 患者血浆内肿瘤坏死因子 ( ) 、白介素 6 ( 6) 和内毒素的 M OD S TN F IL 影响。结果: 大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹和M OD S 的发生率明显低于非预防组, 大黄 对应激性胃肠粘膜病变的有效率达 712% , 中毒性肠麻痹的缓解率达 761% , 其中有 522% 的患者恢复了胃 肠营养。另外, 大黄能提高危重症患者胃肠粘膜内 值, 改善胃肠粘膜血流灌注, 明显降低 患者血浆内 pH M OD S 、 6 和内毒素含量。结论: 大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭, 改善胃肠粘膜的血流灌注, TN F IL 清除患者血浆内炎性介质。 关键词: 大黄; 多器官功能障碍综合征; 内毒素; 肿瘤坏死因子; 胃; 小肠 中图分类号: R 285. 6　　文献标识码:A 　　文章编号: 1003 0603 (2000) 02 0087 04 The protective effect of rhubarb on gut in cr itical illness　CH EN D e chang , J IN G B ing w en , YA N G X ing , . , , 200003 y i et al Chang z heng H osp ital S econd M ilitary M ed ical U niversity S hang hai : : . : Abstract Objective To investigate the effect of rhubarb on the gut in critical illness M ethods T he sep tic