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神外科手术超低温治疗护理干预探究 　　【摘要】 目的：探讨神外科手术超低温治疗的护理干预措施对患者治疗效果的影响。方法：随机选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院神经外科收治的需要进行外科手术超低温治疗的患者76例，按照数字均分原则将所选患者分为试验组与对照组，各38例。其中试验组在临床治疗过程中给予人性化护理干预，对照组给予常规护理干预，观察两组患者治疗前后的脑氧代谢率、颅内压的变化情况，以及不良反应发生率。结果：试验组患者治疗后脑氧代谢率、颅内压及治疗过程中压疮、脑水肿、心动过缓、血压下降等不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），有可比性 纳入标准：76例患者均符合外科手术超低?刂瘟频牧俅舱锒媳曜迹?患者年龄36～78岁，平均（53.6±2.7）岁。排除标准：（1）排除处于昏迷状态脑电无活动的患者[3]。（2）排除有认知障碍的患者。（3）排除脑出血、脑梗死、脑中风、脑缺氧等终末期患者。（4）排除活动期出血患者。（5）排除患有白血病、败血病等凝血功能障碍的患者[4]。所有患者均在知情同意上签字，活动受限的患者由直系家属签署相关知情协议 1.2 方法 1.2.1 神经外科超低温治疗 本次试验中采用对神经外科患者身下平铺降温毯、冰袋、穿戴冰帽者的方式进行物理降温。同时根据患者血压、心率、呼吸频率等情况适量给予冬眠合剂 1.2.2 对照组 护理人员给予对照组患者常规护理，具体操作有以下几点。（1）日常护理。护理人员在对患者进行翻身、拍背等护理的过程中，应动作娴熟，定期检查患者静脉通道、导尿管的畅通情况，在对患者进行静脉输液、吸氧管护理的过程中，严格按照无菌操作的要求进行。（2）皮肤护理。超低温会导致患者血管收缩，降低血管末梢循环能力，增大压疮的发生率，护理人员应嘱陪床人员定期对患者躯体肌肤进行清洁，保持全身皮肤的干燥、洁净，并对患者背部、骶尾部、足部用海绵垫进行保护。（3）落实责任制。神外超低温治疗患者，在超低温治疗早期由于钠钾离子代谢出现障碍，可诱使患者出现心律失常、心动过缓、血压降低等情况，护理人员每30 min对患者生命体征检测一次 1.2.3 试验组 护理人员在常规护理的基础上给予试验组患者人性化护理，具体措施有以下几点。（1）环境要求。控制病房相对湿度，保证病房湿度在55%～60%，控制病房人员流动，医护人员、家属及相应陪床人员进入病房需穿戴隔离衣、戴口罩，按照无菌操作的要求洗手。每日对病房进行30 min紫外线消毒，并用含氯消毒液对病房地面、桌椅等进行消毒。（2）口腔护理。神外超低温治疗的患者在早期多进行鼻饲和静脉全营养治疗，护理人员帮助患者进行静脉全营养治疗的过程中，应注意单位时间滴注量的多少，并嘱患者每日清洁口腔。（3）临床监护。对于超低温治疗时的患者，每隔半小时对患者体温、血压测量1次，并做好相应的记录。在进行常规检测时注重对患者意识、瞳孔等能有效反映颅内压变化的体征进行观察。患者床旁放置心电监护仪，对患者心率、血氧饱和度进行持续监测。（4）复温的护理。护理人员应把握复温速度，保证患者体温每4 h升高1 ℃，并注意观察患者意识、瞳孔、血压、心率等生命体征的变化情况，防止患者由于复温过快出现反跳性高热 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后脑氧代谢率、颅内压的变化情况。比较两组患者治疗过程中不良反应发生率 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件统计分析资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 1