分级护理2015年.pptVIP

分级护理 护理级别 分为Ⅰ级护理（粉红色标记 ） Ⅱ级护理（蓝色标记 ） Ⅲ级护理（普通护理不作标记） 特别护理（用大红色标记 ） 分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 1.密切观察患者的生命体征和病情变化； 2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4.提供护理相关的健康指导。 特别护理 病情依据： 1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。 3.各种严重外伤、大面积烧伤。 4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 5.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 6.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： 设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。 认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 一级护理 病情依据： 重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 一级护理 护理要求： 绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。 严密观察病情，每1小时巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。 加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 二级护理 病情依据： 病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 一般手术后或轻型先兆子痫等。 二级护理 护理要求： 卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 注意观察病情变化、进行特殊治疗和用药后的反应及效果，根据病情巡视。 做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 三级护理 病情依据： 轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。 各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 可以下床活动，生活可以自理。 三级护理 护理要求： 可以下床活动，生活可以自理。 每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。 督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。 对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。 进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。 说出腕带标识表示？ 分级护理质量标准及要求 手术室-童永玫 卫医政发〔2009〕49号 关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知 本指导原则自2009年7月1日施行。 病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。 思考题？以下问题属于几级护理 ※绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 ※加基础护理，定时做好皮肤护理，防止发生合并症 思考题？以下属于几级护理 ※大手术后病情稳定 ※生活不能自理者 ※慢性病不宜过多活动者 思考题？以下属于几级护理 病情复杂的大手术或新开展的大手术 严重外伤