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环境与健康 ——探索健康管理实践和理论的一个新领域 王松霈 中国社会科学院环境与发展研究中心 中国生态经济学会 北京Eco-China 生态经济研究院 北京易康盛世科技有限公司 环境与健康是当代经济发展和健康管理中的一个重大实际问题，也是生态经济学和医学科学中的一个重大理论问题。当前随着我国经济的迅速发展和大多数人温饱问题的解决，提高人的健康和加强健康管理问题已经提上了国家和社会的重要议事日程。其中环境与健康是一个全新的重要领域，需要从理论与实践的结合上认真进行研究。 一、环境与健康问题的提出是生态时代的要求 环境与健康问题是当代的一个重大问题，也是一个新问题。人类社会随着生产力的不断发展，经过了漫长的农业社会，进入工业社会后，现代科学技术的迅速发展创造了前所未有的高度物质文明和精神文明。但由于没有“生态与经济协调发展”的思想作指导，破坏了生态环境，就使经济社会不能可持续发展。经济与生态的矛盾推动了“绿色技术”新兴生产力的出现。其特点是既能推动经济更快发展，又不破坏生态环境，从而推动人类社会的发展又进入新的更高的生态社会。 人类社会从工业社会到生态社会的发展过程，从人与自然的关系来看，是经济社会与生态环境从“对立”走向“协调”的发展过程。其核心机制是建立了“可持续发展”的指导思想。人类社会的发展进入20 世纪60年代末，世界范围内的人口、粮食、资源、能源、环境五大生态经济问题制约经济社会不能可持续发展的趋势已经明显出现。联合国于1972年6月在瑞典的首都斯德哥尔摩召开了“人类环境会议”，动员和组织人们行动起来保护生态环境。但是经过了整整20年的努力，全世界的生态与经济的矛盾并没有消除，整体生态环境的状况还在继续恶化。其根本原因是环境保护与经济的发展脱离，为保护环境而保护环境是保护不住生态环境的。因此联合国于1992年6月，又在巴西的里约热内卢召开了联合国“环境与发展会议”。其特点是把环境与发展（即把生态和经济）紧密结合起来。大会的一个突出贡献就是提出了“可持续发展”的思想指导人们的行动。从此就使人类社会经济的发展进入了经济社会与生态环境协调发展的新阶段。 在现实的经济社会发展中，人们对生态环境与经济社会发展矛盾的认识是一个逐步深化的过程。经济社会发展是一个广泛的概念，其中既包括各种经济事业的发展，又包括各种社会事业（包括文化、教育、卫生、体育等）的发展。我国生态环境破坏带来的巨大影响，在经济上和在人体健康上，是同时存在的。但我国是一个发展中国家，关注这方面的问题必然是首先放在发展经济和解决温饱问题上。目前，经过了20多年来的改革开放，我国的经济迅速发展了，人们的收入和生活水平迅速提高了。国家和民众关注生态环境与经济社会的矛盾就逐渐从经济领域扩展到非经济领域。环境与健康的问题也就必然提上了当前的重要议事日程。 二、重视环境对健康的影响 1976年,美国学者布鲁姆曾经提出:生物学因素、生活方式因素、环境因素、卫生保健服务因素是影响健康的四大因素。这一观点得到了国内外专家的认同。对于环境影响健康，人们看到，20世纪前半期引起世界震惊的“八大公害”环境问题，其实质无一例外都是环境影响健康的问题。例如1930年比利时的“马斯河谷烟雾事件”，由于工业污染，几千人呼吸道发病，一周内就有60人死亡。1952年英国的“伦敦烟雾事件”，因燃煤中毒，4天中死亡的人数较常年同期多4 千人，两个月内又陆续病死8000人。其它包括美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”、“多诺拉烟雾事件”，日本的“水俣病事件”、“骨痛病事件”、“哮喘病事件”和“米糠油事件”，也无一不是由于不适当地发展工业严重污染了环境，从而给人的健康和生命带来了巨大的危害。目前，生态环境影响人体健康的问题已经到处皆是。上个世纪末，联合国组织世界资源研究所、联合国环境规划署、联合国开发计划署和世界银行，共同编写了一份题为“世界资源：1998－1999” 的调查报告，严重指出：环境因素是导致人类生病和死亡的主要原因。美国康奈尔大学的科学家发表研究报告也提出了一个估计：“现今全球大约40％的死亡病例应归咎于生态环境因素”。这些都说明了环境影响健康的严重性。下面从两个角度举例，可以清楚地看出当前环境对健康影响的多面性和十分严重性。 1、多方面的环境问题影响人的健康 其中包括食品遭受污染带来的影响、小汽车污染带来的影响、热污染带来的影响、室内外人居环境污染带来的影响、秋收环境污染带来的影响、气候变暖带来的影响等等。关于食品污染对健康带来的影响，1998年中国医学科学院放射医学研究所、中国预防医学科学院营养与卫生研究所等单位曾对我国的饮食状况做了一项调查。结果表明，食品中铅、镉、汞的全国平均含量有的已经达到限量的一半和更高。例如豆类中汞的平均含量已达限量的82％，蔬菜中的铬也接近限量的一半