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组织胚胎学与病理学实验整合及教学模式改革探讨 高凤兰 刘春灵 程 琦 宋文刚 李维山 张延新 （漯河医学高等专科学校病理教研室 河南 漯河 462002） [摘要] 目的：探讨整合组织胚胎学与病理学实验内容 ，改革教学模式对激发学生学习积极性、提高学生实践能力及创新思维能力的影响。方法：按照随机自愿的原则，选取我校08级临床医学专业1个自然班学生178人为研究对象（实验组），采用将组织胚胎学与病理学实验内容整合，改革教学模式的方法进行实验教学，另1 个自然班176人为对照组，采用传统病理学实验内容及教学模式、方法进行实验教学，比较2组学生形态学实验成绩、理论课成绩、总成绩、及格率以及学习兴趣、实践能力和创新思维能力的影响。结果：实验组学生理论平均成绩、实验平均成绩、总平均成绩、及格率均优于对照组，两组比较p均0.05，差异有统计学意义；实验组学生对教改后的实验教学模式给予了充分肯定，认可度均在92%以上。结论：有机整合组织胚胎学与病理学实验，极大提高了学生学习兴趣，教学效果明显提高。 关键词：组织学 病理学 教学模式 医学是一门实验性极强的科学，医学实验教学在整个医学教育中占有极为重要的地位。实验教学中动手能力、知识综合运用能力、逻辑思维和创新意识的培养是实验教学的核心。因此，在基础医学实验教学中如何提高上述能力的培养一直是基础医学教育界关注的焦点,也是多年来基础医学教学改革的热点。组织胚胎学和病理学是高等医学院校重要的基础形态学科，是学好生理学、分子生物学和临床科学等医学课程的关键所在。但传统的实验教学模式中组织胚胎学和病理学采取以学科为中心独立教学、独立教材、从属于理论教学和教学模式，在该模式下,由于学科之间协调性差,不可避免部分教学内容重复,知识关联度差,缺乏学科之间的相互联系和渗透，不利于学生实践能力与创新思维的培养。本课题旨在从改革组织胚胎学与病理学实验教学内容及教学模式，激发学生的学习兴趣，提高学生实践能力和创新思维能力。 对象与方法 研究对象。 按照随机自愿的原则，选取我校08级临床医学专业1个自然班学生178人为研究对象（实验组），另1 个自然班176人为对照组，两个自然班学生年龄、性别比例及入学成绩经统计学分析无差异，具有可比性。 2.方法。 两组均由一位教学经验丰富的资深教授任课。对照组采用传统的按组织学与病理学两门课分章进行实验教学；实验组将组织胚胎学与病理学实验内容整合，采用临床仿真病理实验教学模式进行实验教学，具体方法如下：根据基层医疗卫生岗位对人才能力、知识、素质要求，以及与后续课程的衔接需求，实验组采用将组织胚胎学与病理学实验内容进行序化，整合为形态学实验，包括四个模块：（1）基础实验模块。以认识基本组织、基本病变为主。按照认识规律先认识基本组织，在认识基本病变时，将正常组织与基本病变整合，使学生对比观察。（2）仿真临床实验模块。“以系统为框架、器官为中心” 创设临床典型病例，培训标准病人，模拟临床病例讨论实景，有机整合组织与病理学教学内容，融学习组织与病理学知识于病例讨论分析中。（3）综合创新实验设计模块。由实验室负责提供实验材料，在实验带教老师的指导下，学生设计并进行动物实验。如：“复制小白鼠四氯化碳中毒性肝炎模型”并设正常对照组，动态观察疾病发生发展，实验结束写出小论文。（4）选修实验模块。包括：“临床病例讨论会、病理论坛网络版、网络自学CAI实验课件、病理大体观察、读片讨论会”四种上课模式，上课时间定在第二课堂。是“仿真临床实验模块”的必要补充[1]。 3.教学效果评价。 课程结束后，采用考试和问卷调查法评价教学效果。（1）采用考试的方法对两组学生统一命题进行理论考核和实验考核，考试成绩按百分制，基本知识占70分，临床病例分析占30分，评价学生基本知识的掌握及分析问题的能力；（2）采用问卷调查法评价学生对教学模式、教学方法的满意度及是否有利于提高学生的学习的主动性及积极性、是否有利于提高学生的临床思维能力、实践能力等的认可度进行评价。 4.统计学处理。 应用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计学处理，以p0.05作为差异具有统计学意义。 二、结果 1.两组学生考试成绩比较。 比较两组学生理论平均成绩、实验平均成绩、总平均成绩、及格率，评价实验教学整合后对学生基本理论知识与基本技能的掌握程度，两组比较见表1。 表1 实验组与对照组平均成绩比较（x±s） n 理论平均成绩 实验平均成绩 平均总成绩 及格人数（%） 实验组 178 64.83±11.24 26.37±3.55 79.63±12.05 171（96.07） 对照组 176 61.74±13.15 20.92±2.49 71.67±9.78 160（91.69） t 2.375