《健康评估》导学.ppt

《健康评估》导学 一、课程的性质和基本内容 健康评估是中央电大医科类专科护理学专业的一门必修课 学分是5.0。 健康评估是从护理的角度研究和诊断患者对现存的或潜在的健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 相对于医学传统模式下的《诊断学》是更贴近于护理工作，侧重于在护理工作中，我们护士在临床上常用到的一些基本理论与基本方法。 课程的由来与发展 护理程序 评估 诊断 计划 实施 评价 课程的主要内容包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图、影像检查和实验室检查。 它既要论述疾病的临床表现及其发生机制，疾病对个体生理、心理和社会适应等方面的影响及其患者的反应，又要讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别患者与健康问题有关的生理、心理和社会适应等方面反应所致的问题。 二、课程的基本任务 　　课程的目的在于使你们通过学习，掌握会谈、身体评估、心理与社会评估的方法，并能运用诊断性推理，以护理评估模式为主导，从护理的角度分析、综合问诊、体格检查、心理和社会评估和实验室及其他辅助检查的结果，识别患者的护理需要，做出初步护理诊断，同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展的能力。 三、关于课程考核的说明 　　本课程采取形成性考核与终结性考核相结合的形式。 形成性考核占课程总成绩的30％，其内容是计分作业和实验，以作业本的形式下发； 终结性考核占课程总成的70％，其形式是期末闭卷考试。指导期末复习、考试的资料有健康评估期末复习提要，内容包括考核说明和综合练习题。 四、课程教学时数安排 第一章绪论　　 [教学内容]　 一、健康评估的概念和重要性 二、健康评估课程的内容 　三、健康评估的学习目标、方法与要求 【考核要求】 掌握:1、健康评估的定义 2、健康评估与护理程序的关系及其重要性 　 熟悉:健康评估的内容 　 了解:课程的主要内容、学习目标、方法与要求 一、健康评估的定义 是动态的收集和分析资料，以对患者对于健康问题在生理、心里以及社会适应等方面的反应做出判断的过程。 临床护理的角度 护理人员 患者的反应 动态的收集和分析资料 二、健康评估的重要性 1、随着护理专业的发展和成熟，要求护士在收集患者资料的基础上提供护理，是新的医学模式下的要求； 2、系统的研究与学习健康评估的基本理论、基本知识和基本技能，是护理实践的重要内容； 3、护理人员在健康评估基础上做出的护理诊断是专业自主、独特的、有别于医疗诊断的临床工作的重要组成部分。 三、健康评估课程的内容 这门课程主要涉及两方面内容 1、基本理论：研究就疾病的症状、体征及其发生发展的规律和机理和一些思维程序 2、基本方法：询问病史和体格检查 第二章 健康评估方法 【考核要求】 1、掌握:掌握症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及身体评估的方法；护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉:理解Gordon的功能性健康形态作为健康评估框架的理论和实践意义；护理诊断与医疗诊断的区别；合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别；护理诊断的思维方法和步骤。 3、了解:了解健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的发展与分类方法。 第一节 概述 一、健康资料的来源 1、主要来源：患者本人所提供的（主诉） 2、次要来源：非本人的主诉包括相关的健康记录与病历。 二、健康资料的类型 1、主观资料 通过问诊获得的资料为主观资料，包括患者的主诉、亲属的代诉及经提问而获得的有关患者健康状况的描述，其中患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心称为症状。症状是主观资料的重要组成部分。 2、客观资料 指经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果。其中患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征。 第二节　收集资料的方法 一、问诊的内容 　　问诊的内容即首次入院健康评估表所要求的病史内容。是发生在护士与患者之间的目的明确而有序的交谈过程。 具体内容包括 1、一般资料 2、主诉 3、现病史 4、功能性健康型态 二、问诊的步骤与方法 从主诉开始 （采用开放性