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乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿防治探讨..pdf
《现代仪器与医疗》 2017年 第23卷 第2期 临床研究
乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿防治探讨
王洪波 郑静
(山东大学齐鲁医院东营分院( 东营鸿港医院)普外科,山东东营 257000 )
[ 摘 要 ] 目的:分析乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的原因,探讨其防治策略。方法:选取我院2013 年6 月~2015
年6 月接受手术治疗的207 例乳腺癌患者,进行回顾性分析。按照患者术后患侧上肢淋巴水肿发生情况,将其
纳入发生组、未发生组,比较两组患者一般临床资料的差异,总结影响乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因素,
分析防治策略。结果 :207 例患者中,共有83 例发生术后患侧上肢淋巴水肿,发生率为40.10% ,其中轻度47
例(56.63% ),中度31 例(37.35% ),重度5 例(6.02% ),发生时间为术后3 个月~术后3 年,平均(18.65 ±2.87 )
个月。多因素回归分析示,BMI ≥25 kg/m2 、行淋巴结清扫、术后放疗、发生术后皮瓣相关并发症、合并高血
压是导致乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因素,行术后上肢功能锻炼为保护因素( <0.05 )。结论 :乳腺
P
癌术后患侧上肢淋巴水肿发生率较高,患者自身因素、治疗因素均可导致上肢淋巴水肿,应通过严格手术操作、
完善术后处理等措施预防淋巴水肿。
[ 关键词 ] 乳腺癌;术后;上肢淋巴水肿;危险因素;防治
中图分类号:R737.9 文献标识码:A 文章编号:2095-5200(2017)04-041-03
DOI:10.11876/mimt201704017
[1] 节活动严重受限。
我国乳腺癌发病率正以每年3% 的速度上升 。近年
来,随着乳腺癌早期筛查的普及及各类综合治疗手段的成 所有数据采用SPSS18.0 进行分析,比较发生组、未发
熟,乳腺癌患者术后5 年生存率已提高至89% 以上,乳腺 生组患者年龄、体质量指数(BMI )、肿瘤直径、淋巴结转移、
癌根治术后患侧上肢淋巴水肿是常见的并发症,也被认为 术中处理等一般临床资料的差异,将存在统计学差异的因
是影响患者术后生活质量下降的独立原因,故有效预防淋 素纳入Logistic 多因素回归分析,总结影响乳腺癌术后患侧
巴水肿可在延长患者生存期的同时,尽可能改善患者生活 上肢淋巴水肿的危险因素。
[2-3]
质量 。本研究就乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因
素进行了分析,并探讨其防治策略。 2 结果
2.1 术后患侧上肢淋巴水肿发生情况
1 资料与方法 207 例患者中,共有83 例发生术后患侧上肢淋巴水肿,
1.1 一般资料 发生率为40.10% ,其中轻度47 例(56.63% ),中度31 例
自我院2013 年6 月至2015 年6 月收治的接受手术治 (37.35% ),重度5 例(6.02% ),发生时间为术后3 个月~术
疗的乳腺癌患者中进行筛选,选取标准:1 )经病理组织学 后3 年,平均(18.65 ±2.87 )个月。
[4]
检查确诊原发性乳腺癌 ;2 )单侧病变,年龄≥35 岁;3 ) 2.2 单因素分析
临床资料保存完整,随访时间≥3 年。排除标准:1 )双侧 发生组与未发生组患者BMI 、腋窝处理、放疗、术后
或转移性乳腺癌;2 )入院前曾接受乳腺癌相关治疗,或
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