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关于如何使用Apple Health(Medicaid)服务以及私人健康保险来获取
关于如何使用Apple Health (Medicaid)服务以及私人健康保险来获取医疗服务
问: 如果我已经有了私人保险,Apple Health服务还可以帮助我吗?
答: 是的。Apple Health服务与您私人保险结合使用会更有帮助。只要您获得Apple Health服务资格,我们就可以帮您支付一部
分费用、免赔额以及您私人保险无法支付的其他部分。
问: 如果我既有私人保险又有Apple Health服务,我该如何告诉我的医生或其他医疗服务提供者?
答: 您最好能去既能接受私人保险又能接受Apple Health服务证 (也被称作ProviderOne服务证)及/或Apple Health计划证的医疗
服务机构,这点很重要。当您去您的医生或其他医疗服务提供者那里就诊时,应出示您的所有卡证,包括私人健康保险
卡、Apple Health服务证和医疗计划证(如果您参加了一项托管的照护计划)。
问: 如果我的医生或其他医疗服务提供者告诉我他们不接受我的私人医疗保险或医疗服务证,我应该如何办?
答: 您应该去找一家既能接受私人保险又接受Apple Health服务证的医疗机构就诊。您可能需要打电话联系您的保险公司,帮您
寻找您所在地区的合适医疗机构:
• 如果您的医疗服务提供者不接受Apple Health服务(包括签订了Apple Health服务合同的托管照
护计划),那么您需要找一个确定接受它的医疗服务提供者,否则您就要自己支付任何共付
金额或抵扣金额。
• 如果您的医疗服务提供者接受Apple Health服务,但不属于您所参加的托管照护计划:
o 医疗服务提供者可选择向此托管照护计划收取费用;
o 您可能需要寻找其他的医疗服务提供者;或者
o 您可以申请将您的托管照护计划更改为您的医疗服务提供者接受的计划。
问: 如果我的私人保险不承保某项服务,该如何办?
答: 您的医生会首先向您的私人保险收取费用。如果该医疗服务不在私人保险承保范围内,但在Apple Health服务承保范围,医
生会向Apple Health服务或托管照护计划收取费用。为确保没有问题发生,请务必带上您的Apple Health服务证和医疗计划
证。
问: 我需要采取哪些行动,贵部门才能为我支付健康保险费?
答: 请打电话与我们联系。我们需要了解关于您健康保险、保险费金额、何时到期,以及是您还是您的雇主支付保险费的信
息。一旦获得这些信息,本部就会告诉您我们是否可为您支付保险费。
问: 如果Apple Health服务可支付的费用与医疗服务提供者的价格之间存在差价,会要求我来支付这个差价吗?
答: 不会这样做。当医生或其他医疗服务提供者与Apple Health合作时,他们就已经同意不会向您索要任何差价。如果您收到任
何账单,请立即打电话与我们联系。不会要求您支付Apple Health担保范围内的医疗服务。
问: 如果我的私人保险终止或发生变化,该如何办?
答: 请务必给您的托管照护计划打电话并报告您的私人保险业务发生的任何变化。他们会更新您的文件,只要符合条件,您就
可以一直收到苹果提供的医疗服务。
问: 如果我有长期医疗(LTC) 保险计划,Apple Health还会为我提供医疗服务吗?
答: 是的。当您在自己家、生活协助护理院、成人之家或疗养院时,如果您的LTC 保险计划无法支付所有费用,Apple Health将
帮您支付LTC 费用。如果保险直接向您支付,您必须将保险金发送给为您提供护理的机构。
问: 如果我符合Apple Health服务的资格,那么为何还要购买LTC 保险计划?
答: 我们不能保证您将一直符合Apple Health的资格。您可能会有其他收入或资产来源导致您接受服务的资格终止,或者立法机
构可能会减少某些项目的资金。如果您取消目前的LTC 保险计划,您也许不能再重新加入该计划。如果您去世,LTC 保险
计划服务也将根据您的财产减少任何义务。
HCA 14-194 CH (3/17) Chinese
问: 为什么需要我提供社会安全号码?
答: 以下联邦法律规定,任何申请医疗补助的人都需要提供其社会安全号码(42 USC 132b-7(a)、42 CFR 435.910 、42 CFR
435.920 和42 CFR 457.340(b). )。这些法规帮助我们为您提供精准的医疗补助,如果我们支付金额过多,也
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