氯沙坦与氨氯地平治疗高血压并发症的疗效分析.pdfVIP

第27卷第6期 赣 南 医 学 院 学 报 f．27』JvD．6 2007年l2月 JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY DEC．20o7 氯沙坦与氨氯地平治疗高血压并发症的疗效分析 王诚高，王祥贵，蒋旭萍，许祖芳，张永忠，袁文金 (江西省赣州市人民医院心内科，江西 赣州 341000) 摘 要：目的：探讨氯沙坦与氨氯地平治疗高血压并发症的疗效。方法：平均治疗观察20周后左室肥厚及血尿酸 (UA)、血肌酐(cr)的变化。结果：氯沙坦与氨氯地平均明显降低高血压病患者的左室厚度。而氯沙坦组对舒张 末期左室后壁厚度(LVPWd)的改善明显优于氨氯地平组。二组比较氯沙坦明显降低高血压病患者的UA浓度。 结论：氯沙坦可延缓和逆转心肌肥厚，改善。肾功能。氯沙坦组明显降低高血压病患者的UA浓度，对cr浓度有一 定程度的降低，能延缓或逆转高血压病的。肾功能损害。 关键词：氯沙坦；氨氯地平；高血压并发症 中图分类号：R54J4．1 文献标识码：A 文章编号：1001—5779(2007)06—0926—02 高血压是心、。肾疾病的重要危险因素，可影响心、。肾的结 表l 二组治疗前后左室厚度比较(x±S。mm)(n=60) 构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，为了减少其并 发症，除控制危险因素、改善生活方式外，应用有效地抗高血 压药极为重要，本文对我院收治的2级和2级以上高血压 病，且已有心、。肾等器官损害患者120例，应用氯沙坦及氨氯 地平平均治疗20周，观察对左室肥厚、血尿酸、肌酐的影响。 1 资料与方法 注：十与治疗前后比较PO．05 1．1 病-g0选择 选取2002年1月一2006年l2月在我院住 表2 --．~1治疗前后UA及Cr比较(x 4-S。I~molfL)(n=60) 院治疗的2级和2级以上高血压病伴心、。肾功能损害的患者 UA Cr 120例，随机分成2组。氯沙坦组6o例，男42例，女l8例， 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 年龄4o一82岁，平均63 4-4．1岁；氨氯地平组6o例，男38 氯沙坦组 486．4-100．2 148．2．4-84．2‘142．8．4-92．2 126．2．4-84．2 例，女22例，年龄4l一80岁，平均61 4-3．8岁。高血压诊断 氨氯地平组 482．4-96．2 460．8．4-76．2 146．2．4-86．4 136．2．4-68．4 按1999年WHO／ISH标准 。 1．2 治疗方法 氯沙坦组：给氯沙坦50mg，1／d，4周后如血 压控制不理想加至100 mg，1／d；氨氯地平组：给氨氯地平 注：十与治疗前比较P0．05 5mg，1／d，4周后如血压控制不理想加至l0 mg，1／d。二组病 3 讨 论 例均观察20周。 1．3 研究方法 ①左室肥厚测定：根据1983年全国超声诊 氯沙坦是一种新型血管紧张素II受体(AT，型)拮抗剂， 断学术会议制定的二维超声心动图标准：取二尖瓣水平短轴 具有明显的抗高血压作用。其可阻断血管紧张素对心肌和 切面，以室间隔和／或左室后壁厚度12mm为左心室肥厚。 血管平滑肌细胞血管紧张素II(Ang I／)受体AT．的特异性结 ②血尿酸(UA)测定4401J,mol／L，血肌酐(Cr)l15I~mol／L 合，阻断AT。介导的生物反应，使。肾素一血管紧张素系统 为增高。