浅析医疗技术损害举证责任之分配论文.pdfVIP

{l；J 缸金 20l3 ·2(上) ◆ 司法天地 浅析医疗技术损害举证责任之分配 高 路 摘 要 随着医疗水平的进步，先进的医疗技术在为患者提供更多治疗方案的同时，也因其本身的技术缺陷，引发了更多 的医疗纠纷，使原本就不稳固的医患关系，变得更加矛盾重重，能够有效的解决各类医疗纠纷，有利于医疗事业的健康发展 与社会的稳定和谐。然而制定有效的医疗技术损害纠纷的举证责任分配制度，是平衡医方、患者以及全体人民三方利益的 重点。本文通过我国相关的法律法规以及国外的先进理论，进一步探寻更为合理、公平，有效的医疗技术损害责任举证分 配制度。 关键词 医疗技术损害 举证责任分配 举证缓和制度 作者简介：高路，梁山县人民政府办公室信息科科员，研究方向：医疗技术损害的举证责任分配。 中图分类号：D925 文献标识码：A 文章编号：1009·0592(2013)02—127-02 一 、 引言 都是存在的，相应举证责任分配制度也可体现在不同时期的不同 科技的发展 ，对于医学这门探索性学科，带来 了很大的推进 法律规范之中。． 与改变，越来越多的医疗技术的出现 给许多患者带来了福音，但 早在 1987年1月 1日生效的 《医疗事故处理办法》中，对医 由于其技术本身的缺陷性，使得这些先进医疗技术在治病救人的 疗事故责任范围(包括医疗技术事故)进行严格限定并采取绝对 同时，也在提供着一种 “缺陷”服务，成为了一把双刃剑。然而医 的过错原则，使得在举证责任的分配上实行 “谁主张，谁举证”的 患关系作为一种特殊的社会关系，医生与病人之间一旦产生基于 分配制度。。基于绝对 的过错归责原则，医方没有提供病例的义 医疗纠纷 ，解决起来异常棘手。因此，对于医疗技术损害，亟需一 务，因此患方完全承担诉讼中所主张请求的全部举证责任。这样 个公平合理又有效的损害赔偿及举证责任制度，在此，作者着重 一 来，本来患方所掌握的证据就极其有限，可期待的唯一重要证 通过对 《侵权责任法》的理解，对我国医疗技术损害举证责任制度 据——病例又被利益相关者依法合法掌握，连本应最容易被证明 进行解读 。 的医方损害行为本身都不能予以确定，想通过患者 自身努力获得 二、医疗技术损害责任概念 赔偿，几乎不可能实现。在这一历史阶段 ，患者一方明最承担 了 医疗损害纠纷相关立法在我国有近三十的历史，涉及到的法 过重的举证义务，使得患者在认定医疗事故就已非常困难的情况 律法规包括 《医疗事故处理办法》(以下简称 《办法》)、《最高人 民 下即使获得认定，也很难获得理想的损害赔偿 。 法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称 规《定》)、《医疗事 随着医患矛盾的逐步突出，各地因医疗纠纷所产生的暴力争 故处理条例》(以下简称 条《例》)以及最新出台的 《侵权责任法》。 斗时有发生，因此使得立法者开始酝酿新法律法规，用来规范医 医疗技术损害责任，是指医疗机构及医务人员在医疗活动 患纠纷中的举证责任分配。2002年4月 1日起正式事实的 《证 中，违反医疗技术上的高度注意义务，具有违背当时的医疗水平 据》第4条第(八)项明文规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由 的技术过时，造成患者人身损害的医疗损害责任 。这种医疗损 医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在 害责任的构成，必须具备医疗技术过失的要件 ，例如：诊断过失损 医疗过错承担举证责任”。从此，我国医疗技术损害责任进入 了 害责任、护理过失损害责任。医疗技术损害必须以医疗过失为前 “举证责任倒置”时期。 提，表现在未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。因此如何 举证责任倒置规定有效地缓解患者在医疗损害纠纷中的举 认定诊疗行为没有达到当时的医疗水平就极为重要，成为认定医 证难问题 。但在设计医疗损害责任制度的时候，还存在着更重要 疗技术过失的关键。《侵权责任法》第54条是医疗损害责任的一 的第三方利益——全体潜在患者