2016年中医执业医师考试基础备考习题及答案（1.2）.docVIP

2016年中医执业医师考试基础备考习题及答案（1.2） 41.男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是 　　A.感染加重 B.气道阻力增加 　　C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 　　E.周围循环衰竭 　　答案：C 　　42.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 　　A.心电图检查示ST-T改变 　　B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV 　　C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 　　D.胸部正位X线检查时心尖上翘 　　E.肺功能检查示弥散障碍 　　答案：D 　　43.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 　　A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 　　C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 　　E.长期家庭氧疗 　　答案：E 　　44.女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是 　　A.感染加重 B.气道阻力增加 　　C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 　　E.感染中毒性脑病 　　答案：C 　　45.女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 　　A.PaO2降低，PaCO2升高 B. PaO2正常，PaCO2升高 　　C. PaO2升高，PaCO2正常 D. PaO2升高，PaCO2升高 　　E. PaO2正常，PaCO2降低 　　答案：A 　　46.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，Cl- 80mmol/L.该患者可能的诊断为 　　A.代谢性酸中毒失代偿 　　B.呼吸性酸中毒失代偿 　　C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 　　D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 　　E.呼吸性酸中毒代偿 　　答案：D 　　47.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是 　　A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 　　C.支气管哮喘 D.支气管扩张 　　E.慢性支气管炎 　　答案：E 　　48.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常 　　A.呼吸频率18次/分 　　B.潮气量500毫升 　　C.肺活量为3500毫升 　　D.时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95% 　　E.每分通气量为8升 　　答案：D 　　49.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 　　A.654-2静脉注射 　　B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂 　　C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入 　　D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 　　E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 　　答案：E 　　50.女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 　　A.拍摄X线胸片 　　B.测定RV、TLC，测定RV/TLC% 　　C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC 　　D.高分辨CT 　　E.支气管镜检查 　　答案：C 　　A3型题(病例组型最佳选择题) 　　男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，尿常规正常。 　　51.下列检查中不用作为常规检查的是 　　A.血气分析 B.肺功能 　　C.心电图 D.胸部X线片 　　E.胸部CT 　　52.胸部X线片最可能的表现是 　　A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影 　　B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 　　C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大 　　D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低