临床执业医师考试真题解析第二单元疾病控制与公共卫生监督管理法规.docVIP

第二单元?? 疾病控制与公共卫生监督管理法规 ????????????? 《传染病防治法》 一、总则（概述） 考点1：传染病管理办法 2002-3-10.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 BA.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防为主，防治结合，层级管理 考点 2：传染病分类 1.甲类传染病指：鼠疫、霍乱。 2.乙类传染病指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病（Z2001-4-67）、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热（Z2006-1-84）、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。禽流感（Z2005-1-7，分清哪些是甲类、乙类和丙类传染病 ，每年必考，巧记忆办法：） 3.丙类传染病指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ? 二、预防 1.医疗保健机构、卫生防疫机构和从事致病性微生物实验的单位，必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。 ? 考点1：传染病病原体污染的污水、污物、粪便的处理 2. 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理；拒绝消毒处理的，当地政府可以采取强制措施。　　被乙类、丙类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理。 ? 3.同人畜共患传染病有关的家畜家禽的传染病防治管理工作．由各级政府畜牧兽医部门负责。同人畜共患传染病有关的野生动物，未经当地或者接收地的政府畜牧兽医部门检疫，禁止出售或者运输。 考点2：狂犬病的管理 3. 狂犬病防治管理工作，由各级政府畜牧兽医、卫生、公安部门按照国务院的规定分工负责。 4.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前．建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施环境进行卫生调查Z2003-? H2003，并根据卫生肪疫机构的意见，采取必要的卫生防疫措施。施工期间，建设单位应当设立专人负责工地上的卫生防疫工作。 ? 考点3：传染病分类报告时限 5.任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时．都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。（报告的对象和时间要求是重要考点）（Z2006-1-7） 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（Z2006-1-84、2004-1-85，Z2004-1-91，Z2003-343）医务人员发现传染病应向谁报告及报告时间城乡要求）。 ? 考点4：需报告当地卫生行政部门的传染病 卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。（2003-1-274，传染病的报告时间：城镇与乡村/甲类与乙类）? H2003-125 城镇h? 乡村h 甲类 ?????6????? 12 乙类? ???12????? 24 丙类? ??????????24 H2002-1-11? 各级医疗机构承担责任范围内防治管理任务 ? 三、控制 考点1：需隔离治疗的传染病 ???? 2：切断传染病的传播途径的紧急措施 ?????? ?3：须将尸体立即消毒，就近火化的传染病死者 ? 考点1：需隔离治疗的传染病 1．医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施： 1）对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。 2）对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情．采取必要的治疗和控制传播措施。 3）对疑似甲类传染病病人，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。（Z2005-1-1、H2005-1-1） 4）对传染病病人、病源携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。 传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。 ? 考点2：切断传染病的传播途径的紧急措施 2．传染病暴发、流行时．当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径（Z20